鼻咽癌放疗后疲劳感的管理与康复

鼻咽癌，作为头颈部恶性肿瘤中较为常见的一种，其发病率和死亡率在全球范围内都占据着不容忽视的地位。放疗作为鼻咽癌治疗的主要手段之一，在控制病情发展、延长患者生存期方面发挥着重要作用。然而，放疗过程中及放疗后，患者常常会出现一系列副作用，其中以疲劳感最为常见。本文将就鼻咽癌放疗后疲劳感的管理与康复提供指导性建议。

放疗后疲劳感是一种复杂的生理和心理现象，其产生可能与多种因素有关。首先，放疗对正常细胞的损伤导致机体能量消耗增加，细胞修复能力下降，进而引发疲劳感。其次，放疗可能导致荷尔蒙水平的变化，影响患者的食欲和睡眠质量，进一步加重疲劳。此外，放疗过程中使用的某些药物也可能产生副作用，如恶心、呕吐等，影响患者的整体状况。因此，对于放疗后疲劳感的管理，需要从多方面入手，采取综合性的康复措施。

口腔及颈部锻炼

：放疗后，患者可能会出现口干、吞咽困难等症状。定期进行口腔及颈部肌肉锻炼，可以帮助改善这些症状，减少疲劳感。例如，进行颈部的前后左右伸展和旋转动作，以及口腔的张合、舌部运动等。这些锻炼有助于保持口腔及颈部肌肉的活力，提高吞咽功能，减轻疲劳感。

皮肤护理

：放疗可能导致皮肤损伤，适当的皮肤护理可以减轻患者的不适感，减少疲劳。应保持照射区域皮肤的清洁和干燥，避免使用刺激性强的肥皂和化妆品，穿着宽松柔软的衣物，减少摩擦。必要时，可使用温和的保湿产品，以缓解皮肤干燥和瘙痒。

饮食调整

：良好的营养状态是对抗疲劳的关键。患者应保证足够的蛋白质摄入，并增加富含维生素和矿物质的食物。同时，保持充足的水分摄入，以缓解口干症状。合理的饮食调整有助于提高患者的身体素质，增强机体的抵抗力，减轻疲劳感。

心理疏导

：心理因素在疲劳感的形成中也扮演着重要角色。放疗后，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题，影响睡眠质量和生活质量。通过心理咨询、放松训练和正念冥想等方法，可以帮助患者减轻心理压力，提高应对疲劳的能力。必要时，可在医生指导下使用抗焦虑或抗抑郁药物，以改善情绪状态。

适度运动

：适度的身体活动可以提高患者的体能和耐力，对抗疲劳感。患者应在医生的指导下进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等。运动可以促进血液循环，增强心肺功能，提高机体的代谢能力，从而缓解疲劳感。同时，运动还有助于改善患者的情绪状态，提高生活质量。

合理用药

：对于无法通过生活方式调整缓解的疲劳感，可在医生指导下使用药物进行治疗，如使用刺激剂提高精力水平。但需要注意的是，药物治疗应在医生的严格监控下进行，避免药物滥用或过量使用，以免产生副作用。

定期复查

：定期进行身体检查，及时发现并处理可能出现的并发症，也是管理疲劳感的重要一环。放疗后，患者可能会出现一些迟发性并发症，如放射性脑病、放射性肺炎等。定期复查有助于及时发现这些问题，采取相应的治疗措施，减轻患者的不适感，提高生活质量。

总之，鼻咽癌放疗后的疲劳感管理是一个多方面的综合过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过上述的康复指导，患者可以更好地管理疲劳感，提高生活质量，享受健康的生活。同时，我们也应该认识到，放疗后疲劳感的管理是一个长期的过程，需要患者保持积极的心态，坚持康复治疗，才能取得良好的效果。希望每一位鼻咽癌患者都能在科学的康复指导下，早日战胜病魔，重获健康。

贾玉峰

临清市人民医院