高风险人群胃癌筛查：胃镜检查的必要性

胃癌，作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了严重威胁。据估计，全球每年新增胃癌病例数以百万计，其发病率和死亡率均位居各类癌症前列。因此，在与胃癌的斗争中，早期诊断和及时治疗显得尤为重要，这能显著改善患者的预后情况，提高生存率。

胃镜检查，作为一种直接观察胃部内部状况的内镜技术，因其高准确率（90%至100%）在胃癌的筛查和诊断中扮演着至关重要的角色。胃镜检查使医生能够直接观察胃黏膜上的异常变化，如息肉、溃疡、糜烂等，这些可能是胃癌早期的征兆。此外，医生还可以通过胃镜采集胃黏膜组织样本进行活检，以进一步确诊是否为胃癌。

为了提高胃癌的检出率，除了依靠胃镜检查，还可以结合脱落细胞学检查和生物标志物检测。脱落细胞学检查通过分析胃黏膜脱落细胞的形态和结构，有助于发现早期胃癌。而生物标志物检测则涉及到血液或组织中的特定蛋白质或其他分子，这些分子在胃癌发生时会出现异常，为早期诊断提供了另一条途径。

对于胃癌高风险人群，包括有家族胃癌史、长期胃炎患者、不良饮食习惯者等，定期进行胃癌筛查是降低发病风险的有效手段。通过胃镜检查，可以及时发现胃部的异常情况，并采取相应的治疗措施，从而提高治愈率和生存率。研究表明，早期胃癌的五年生存率可达90%以上，而晚期胃癌的五年生存率则显著下降。

除了定期的胃镜检查，保持健康的生活方式对于预防胃癌同样重要。均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等都是降低胃癌发病风险的有效措施。均衡饮食意味着摄入足够的蔬菜、水果和全谷物，限制红肉和加工肉类的摄入。适量运动有助于维持健康的体重，减少肥胖带来的癌症风险。戒烟和限酒可以减少多种癌症，包括胃癌的风险。

综上所述，胃镜检查对于高风险人群的胃癌筛查至关重要。它不仅提高了胃癌的检出率，还为早期治疗提供了可能。结合健康的生活方式，我们可以更有效地对抗这一致命疾病，保护人们的健康。通过提高公众对胃癌早期诊断和预防的认识，我们可以降低胃癌的发病率和死亡率，为患者带来更好的生活质量和更长的生存期。

为了进一步降低胃癌的风险，建议高风险人群每年至少进行一次胃镜检查，以及每年进行一次血液生物标志物检测。此外，定期进行体检，包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等检查，也是及时发现胃癌的重要手段。对于有胃部不适、消化不良等症状的人群，应及时就医，进行胃镜检查，以排除胃癌的可能性。

在治疗胃癌方面，手术切除是主要的治疗方法，尤其是对于早期胃癌。对于不能手术或晚期胃癌患者，化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段也是常用的治疗方式。随着医学技术的不断进步，胃癌的治疗手段也在不断发展，如免疫治疗、基因治疗等新型治疗方法，为胃癌患者带来了更多的希望。

总之，胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，其早期诊断和治疗至关重要。通过胃镜检查、脱落细胞学检查、生物标志物检测等多种手段，我们可以提高胃癌的检出率，及时发现并治疗胃癌。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也是预防胃癌的重要措施。希望通过我们的共同努力，能够降低胃癌的发病率和死亡率，为患者带来更好的生活质量和更长的生存期。

李德智

南方医科大学顺德医院