鼻咽癌术后疼痛管理：科学方法与实践指导

鼻咽癌作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其手术治疗虽然能够切除肿瘤，但术后疼痛管理同样不容忽视。本文旨在为鼻咽癌患者提供科学严谨的术后疼痛管理方法和实践指导，以帮助患者缓解疼痛，提高生活质量，并延长生存期。

首先，术后休息是疼痛管理的重要环节。患者应保持充足的休息，避免过度活动导致伤口疼痛加剧。同时，良好的休息也有助于身体恢复和免疫力的提升。建议患者每天睡眠7-8小时，白天适当休息，避免长时间站立或坐着。

其次，合理的饮食对于减轻疼痛和促进康复至关重要。患者应选择高蛋白、高维生素、易消化的食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆腐等，以补充营养，增强体力。同时，避免辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，以减少对伤口的刺激和疼痛。建议患者每天摄入1.2-1.5克/公斤体重的蛋白质，以及充足的维生素和矿物质。

呼吸道护理也是术后疼痛管理的关键。患者应定期进行呼吸道清洁，如雾化吸入、吸痰等，以预防感染和痰液堵塞。此外，学习有效的咳嗽和排痰技巧，如腹式呼吸、用力呼气等，有助于减轻呼吸道疼痛。建议患者每天进行2-3次呼吸道清洁，每次10-15分钟。

语言吞咽康复训练对于改善术后疼痛同样重要。患者应在专业人员指导下进行语言和吞咽功能的康复训练，如舌头、嘴唇、下颌的运动，以及吞咽食物的练习。这有助于减轻口腔和咽喉部位的疼痛，提高生活质量。建议患者每天进行1-2次康复训练，每次30-45分钟。

心理支持在术后疼痛管理中也发挥着重要作用。患者应保持积极乐观的心态，与家人和朋友保持良好的沟通，以减轻心理压力和疼痛感。必要时可寻求心理咨询师的帮助，进行心理治疗和放松训练。建议患者每天与家人和朋友交流1-2小时，每周进行1-2次心理咨询。

定期复查对于监测病情和调整治疗方案至关重要。患者应按照医嘱定期进行复查，如血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等，以及影像学检查如CT、MRI等，以便及时发现并处理术后并发症和疼痛问题。建议患者每3-6个月进行一次全面复查。

疼痛管理是术后康复的重要组成部分。患者应在医生指导下合理使用止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，以控制疼痛。同时，非药物疗法如冷热敷、按摩、针灸等也可用于缓解疼痛。建议患者根据疼痛程度和医生建议，选择合适的止痛方法。

营养支持对于术后疼痛管理和康复同样重要。患者应保证充足的营养摄入，以促进伤口愈合和身体恢复。建议患者每天摄入25-30千卡/公斤体重的热量，以及充足的蛋白质、脂肪、碳水化合物等。必要时可使用营养补充剂，如蛋白质粉、维生素片等。

最后，物理治疗在术后疼痛管理中也发挥着积极作用。患者可在医生指导下进行适当的物理治疗，如电刺激、超声波治疗、磁疗等，以减轻疼痛和促进康复。建议患者每周进行2-3次物理治疗，每次30-45分钟。

总之，鼻咽癌术后疼痛管理是一个多方面的综合治疗过程，需要患者、家属和医护人员共同努力。通过科学的方法和实践指导，我们可以帮助患者有效控制疼痛，提高生活质量，并延长生存期。患者应积极配合医生的治疗和指导，保持积极乐观的心态，相信在大家的共同努力下，一定能够战胜病魔，恢复健康。

盛宁宁

鞍山市肿瘤医院