子宫内膜癌防治：识别风险因素与早期干预

子宫内膜癌，又称子宫体癌，是一种发生在子宫内膜上的恶性肿瘤，是女性生殖系统肿瘤中较为常见的一种。本文将从子宫内膜癌的风险因素、预防措施以及治疗方式等方面进行详细介绍，帮助公众提高对子宫内膜癌的认识和防治意识。

一、子宫内膜癌的风险因素

年龄因素

：子宫内膜癌的发病率随年龄增长而升高，尤其是绝经后女性。这是因为随着年龄的增长，体内激素水平发生变化，雌激素水平相对升高，可能导致子宫内膜过度增生，增加癌变风险。

肥胖

：肥胖是子宫内膜癌的一个重要风险因素。肥胖可能导致体内激素水平失衡，特别是雌激素水平升高，从而增加子宫内膜癌的风险。

激素异常

：长期雌激素水平异常，如多囊卵巢综合征等，可能导致子宫内膜过度增生，增加癌变风险。

遗传因素

：有家族史的女性患子宫内膜癌的风险较高。

生殖因素

：未生育或晚育、月经早来或绝经晚的女性患子宫内膜癌的风险较高。

二、预防措施

体重管理

：通过合理饮食和适量运动控制体重，降低肥胖对子宫内膜癌的风险。

合理饮食

：增加蔬菜和水果的摄入，减少高脂肪、高糖食物的摄入，有助于降低子宫内膜癌的风险。

定期体检

：定期进行妇科检查，特别是绝经后女性，有助于早期发现子宫内膜癌。

三、治疗方式

手术治疗

：手术是子宫内膜癌的主要治疗方式，包括全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫等。

放疗化疗

：对于部分中晚期患者，术后可能需要进行放疗或化疗以减少复发风险。

荷尔蒙治疗

：对于部分受体阳性的子宫内膜癌患者，荷尔蒙治疗可以作为辅助治疗手段。

四、诊断方法

影像学检查

：超声、CT、MRI等影像学检查有助于评估肿瘤的大小、范围及是否有转移。

组织病理学检查

：通过子宫内膜活检或手术切除的组织标本进行病理学检查，明确诊断子宫内膜癌。

分子生物学检测

：部分子宫内膜癌患者的肿瘤组织中存在特定的分子标志物，有助于指导个体化治疗。

五、预后因素

肿瘤分期

：肿瘤分期越早，预后越好。

病理类型

：某些特殊类型的子宫内膜癌，如浆液性癌、透明细胞癌等，预后相对较差。

淋巴结转移

：淋巴结转移是影响预后的重要因素，阳性淋巴结数量越多，预后越差。

综上所述，通过识别子宫内膜癌的风险因素、采取预防措施以及及时有效的治疗，可以降低子宫内膜癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。公众应提高对子宫内膜癌的认识，积极采取预防措施，并在出现异常症状时及时就医。同时，医生应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果和患者的生存质量。

伍柯颖

四川大学华西医院