动脉粥样硬化性心血管疾病康复治疗：多学科协作的重要性

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，其康复治疗对于改善患者的生活质量和预防疾病复发至关重要。本文将深入探讨ASCVD康复治疗中多学科协作的重要性，并详细阐述康复治疗的各个阶段。

ASCVD的康复治疗是一个复杂且多阶段的过程，涉及多学科团队的密切合作。康复团队通常包括内科医生、护士、康复治疗师、营养师、心理医生及患者家属。在急性期，一旦患者生命体征稳定48小时后，应尽快开始康复治疗。此阶段的治疗重点在于良肢位摆放和被动关节活动，目的是预防肌肉萎缩和关节僵硬，这对于维持关节的活动性和功能至关重要。

随着患者进入恢复期，康复治疗的目标转向强化患者的主动运动能力，包括坐立、站立和步行训练。这些训练有助于患者恢复日常活动能力，并减少对辅助设备的依赖。此外，精细动作训练也是此阶段的重要组成部分，它有助于患者恢复手部功能，提高自我照顾能力，这对于患者回归社会和日常生活至关重要。

维持期是康复治疗的最后阶段，患者将在家中继续强化平衡能力和日常生活活动（ADL）能力。此阶段的治疗需要个性化方案，以适应患者的具体情况和需求。多学科团队在此阶段的作用尤为重要，他们共同制定个性化康复计划，并监督执行，确保患者能够持续进步。

预防并发症是康复治疗过程中不可忽视的一环。多学科团队需要密切监测患者，预防压疮、血栓等常见并发症的发生。此外，高血压、糖尿病等基础病的控制也不容忽视，因为这些疾病可能加剧动脉粥样硬化性心血管疾病的进展，影响康复效果。

心理支持对于患者的康复同样重要。许多患者在疾病和康复过程中会经历焦虑、抑郁等心理问题。心理医生和康复治疗师需要提供适当的心理干预，帮助患者建立积极的康复态度，这对于提高患者的康复动力和效果至关重要。

家庭环境改造也是康复治疗的一部分。康复治疗师会根据患者的具体情况，提供家庭环境改造的建议，如安装扶手、调整家具高度等，以减少患者在家中跌倒的风险，提高生活质量。这些改造有助于患者在家中安全、舒适地生活，减少对外界的依赖。

总之，动脉粥样硬化性心血管疾病的康复治疗是一个多阶段、多学科协作的过程。从急性期的良肢位摆放和被动关节活动，到恢复期的主动运动和精细动作训练，再到维持期的平衡能力和ADL能力强化，每一步都需要医护、康复师、家属等多方的共同努力。通过个性化的康复方案、并发症的预防、基础病的控制、心理支持和家庭环境改造，可以显著提高患者的康复效果，减少疾病复发，提高患者的生活质量。这一过程不仅需要医疗团队的专业技能和经验，还需要患者的积极参与和家属的大力支持，共同为患者的健康和福祉努力。

值得注意的是，康复治疗的每个阶段都需要定期评估患者的进展和反应，以便及时调整治疗方案。康复治疗的成功不仅取决于医疗团队的专业知识和技能，还依赖于患者的积极参与和家属的配合。患者的康复目标应该具体、可测量，并根据患者的具体情况进行调整。此外，患者和家属应该充分了解疾病的特点和康复过程中可能遇到的挑战，以便更好地配合治疗和调整期望。

在康复治疗过程中，营养支持也扮演着重要角色。营养师会根据患者的具体情况制定个性化的营养计划，以确保患者获得足够的能量和营养，支持康复过程。合理的饮食可以帮助患者控制体重、降低心血管疾病风险，并提高整体健康状况。

康复治疗还应包括对患者家属的教育和支持。家属应该了解如何在家中支持患者的康复，包括协助进行日常生活活动、提供情感支持和鼓励患者参与康复活动。家属的支持对于患者的康复进展至关重要。

最后，康复治疗是一个持续的过程，需要患者、家属和医疗团队的长期合作和努力。随着患者康复进展，治疗方案应该不断调整和优化，以适应患者的变化需求。通过持续的努力和合作，动脉粥样硬化性心血管疾病患者可以实现更好的康复效果，提高生活质量，减少疾病复发的风险。

黎国德

茂名市人民医院