鼻咽癌放疗后皮肤护理：药物与营养支持的科学指导

鼻咽癌，作为头颈部恶性肿瘤中的常见类型，其治疗手段以放疗为主。放疗通过释放辐射能量破坏癌细胞的DNA结构，从而抑制其增殖。然而，放疗过程中不可避免地对正常组织造成影响，尤其是对于人体最大的器官——皮肤，其对辐射具有较高的敏感性。本文将从科学的角度，详细探讨鼻咽癌放疗后皮肤护理的多种方法，旨在帮助患者减轻皮肤损伤，加速皮肤恢复。

1. 物理防晒

放疗后的皮肤对紫外线的敏感性增强，因此，防晒成为皮肤护理的关键步骤。紫外线不仅会加剧放疗引起的皮肤损伤，还可能提升皮肤癌的风险。患者应采取严格的防晒措施，包括穿着长袖衣物、戴帽子和太阳镜，并使用SPF30以上的防晒霜。避免在紫外线最强的中午时段外出，选择宽边帽和防紫外线的衣物，为皮肤提供额外的保护。

2. 充足休息

充足的睡眠对促进皮肤自我修复至关重要。患者应保证每天7-8小时的睡眠，避免熬夜和过度劳累。同时，维持室内适宜的温度和湿度，避免皮肤干燥。适宜的室内环境有助于减少皮肤水分的蒸发，保持皮肤的天然屏障功能。

3. 神经营养药物

部分神经营养药物，如神经酰胺、维生素B族等，能够促进皮肤细胞的生长和修复，改善炎症反应，加速皮肤愈合。这些药物通过增强皮肤的再生能力，有助于减轻放疗引起的皮肤损伤。具体药物的选择和剂量应根据患者的具体情况，遵循医嘱使用。

4. 外用药物

对于放疗引起的皮肤红斑、瘙痒、脱屑等症状，可以使用外用药物如糖皮质激素软膏、抗生素软膏等对症治疗。这些药物可以减轻炎症反应，缓解症状。同时，使用保湿霜、润肤露等保持皮肤湿润，避免皮肤干燥、裂开，这些措施有助于保护皮肤，减少感染的风险。

5. 营养支持

良好的营养状态对促进皮肤的修复和愈合至关重要。患者应均衡饮食，适量摄入优质蛋白质、脂肪和碳水化合物，同时补充足够的维生素和矿物质。这些营养素对于皮肤的健康至关重要。必要时，在医生指导下使用营养补充剂，如维生素C、维生素E和锌等，它们对于抗氧化和促进伤口愈合具有积极作用。

6. 心理支持

放疗期间，患者可能会经历焦虑和抑郁等心理问题，这些情绪问题也可能影响皮肤的恢复。因此，提供心理支持，帮助患者保持积极的心态，也是皮肤护理的一个重要方面。心理咨询、放松训练和支持小组等都可以作为有效的心理干预手段。

7. 皮肤护理细节

在放疗期间和治疗后，患者应避免使用刺激性强的肥皂和洗涤剂，选择温和的清洁产品。避免热水浴，尽量使用温水，以减少皮肤的刺激和干燥。此外，定期更换床单和衣物，保持个人卫生，减少感染的机会。

8. 定期检查

患者应定期进行皮肤检查，及时发现并处理放疗引起的皮肤问题。如果出现严重的皮肤反应，如溃疡、感染等，应立即就医，避免延误治疗。

总之，鼻咽癌放疗后皮肤护理是一个全面而细致的过程，需要患者积极配合，遵医嘱用药，同时做好物理防护和营养支持。只有多管齐下，才能最大限度地减轻放疗对皮肤的损伤，促进皮肤的恢复和愈合。希望本文能为鼻咽癌患者提供一些实用的皮肤护理指导，帮助他们度过放疗这一难关。

刘伯红

长春肿瘤医院