生物标志物检测在胃癌筛查中的重要性

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率居高不下的恶性肿瘤之一，严重威胁着人们的健康和生活质量。本文将深入探讨生物标志物检测在胃癌筛查中的关键作用，并提供针对性的预防建议，以期降低胃癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

胃癌的发病率和死亡率之所以居高不下，部分原因在于早期胃癌症状不明显，容易被忽视。许多患者在确诊时已经处于中晚期，错过了最佳治疗时机，导致治疗效果受限。因此，早期胃癌筛查的重要性不言而喻，它对于提高胃癌的治愈率和生存质量具有至关重要的作用。

在胃癌筛查中，内窥镜检查和生物标志物检测是两种主要的筛查手段。内窥镜检查能够直接观察胃黏膜的异常变化，对于早期胃癌的诊断具有较高的准确性。然而，内窥镜检查具有侵入性，且耗时耗力，不适合大规模人群筛查。相比之下，生物标志物检测以其无创、快速、经济等优点，更适合于大范围的人群筛查。

生物标志物是指那些能够反映疾病存在和进展的生物分子，包括蛋白质、核酸、代谢物等。在胃癌筛查中，常用的生物标志物包括胃蛋白酶原、胃泌素17、胃癌相关抗原等。这些生物标志物在胃癌患者体内的表达水平通常明显高于健康人群，通过检测这些生物标志物的浓度变化，可以辅助判断个体是否患有胃癌。

科学研究已经证实，40岁以上、有胃癌家族史、慢性胃病患者和不良饮食习惯者是胃癌的高危人群。对于这些人群，推荐定期进行胃癌筛查，以提高早期发现率和治愈率。生物标志物检测作为一种有效的辅助筛查手段，可以与内窥镜检查相结合，提高胃癌筛查的准确性和效率。

生物标志物检测技术的进步，为胃癌筛查提供了新的可能。随着分子生物学和生物信息学的发展，新型生物标志物不断被发现和验证，如循环肿瘤DNA（ctDNA）和微小RNA（miRNA）。这些新型生物标志物的检测为胃癌的早期诊断和治疗提供了更多选择。ctDNA是肿瘤细胞释放到血液中的DNA片段，可以反映肿瘤的基因突变和进展状态；miRNA是一类小分子RNA，参与调控基因表达，与肿瘤的发生发展密切相关。这些新型生物标志物的检测有助于提高胃癌筛查的敏感性和特异性，为胃癌的早期诊断和治疗提供更有力的支持。

此外，生物标志物检测在胃癌的预后评估和疗效监测中也发挥着重要作用。通过监测治疗过程中生物标志物的变化，医生可以及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。例如，某些生物标志物的变化可以提示肿瘤对化疗药物的敏感性，有助于选择更有效的治疗方案；而某些生物标志物的变化则可以反映肿瘤的侵袭性和预后，有助于评估患者的预后情况。

总之，生物标志物检测在胃癌筛查中具有重要价值。对于高危人群，定期进行生物标志物检测和内窥镜检查，有助于提高胃癌的早期诊断率，从而改善预后和提高生活质量。同时，我们也应重视胃癌的预防工作，通过改善饮食习惯、戒烟限酒等措施，降低胃癌的发病率。未来的研究需要进一步探索和验证新型生物标志物，以提高胃癌筛查的敏感性和特异性，为胃癌的早期诊断和治疗提供更有力的支持。此外，生物标志物检测在胃癌的预后评估和疗效监测中也具有重要应用前景，有望为胃癌的个体化治疗提供更多依据。通过多学科合作和技术创新，我们有望在胃癌筛查和治疗领域取得更多突破，为患者带来更大的希望。

张玉洁

郑州市第三人民医院