甲状腺癌自我检查：颈部异常的医学意义

甲状腺癌，一种起源于甲状腺组织的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，尤其在女性中较为常见。尽管甲状腺癌的早期症状往往不明显，但通过自我检查，我们可以及时发现颈部的异常变化，从而为早期诊断和治疗提供可能。以下是甲状腺癌自我检查的三个重要步骤：

观察颈部肿块

：站在镜子前，头部稍微向后仰，观察颈部是否有肿块或肿胀。甲状腺位于颈部前方，气管的两侧，正常情况下不易察觉。如果发现颈部前侧有异常肿大，可能是甲状腺肿大或肿瘤的迹象。甲状腺肿大有时可能与甲状腺功能亢进或减退有关，但持续的肿块增大需要引起警惕。

颈部触诊

：使用拇指和食指轻轻触摸颈部，从耳下开始，沿着甲状腺区域向下至锁骨。检查时注意是否有硬块、结节或不对称的情况。这些可能是甲状腺肿瘤的征兆，需要进一步的专业检查。触诊时，应避免用力按压，以免引起不适或导致肿瘤的进一步发展。

声音变化

：甲状腺紧邻喉返神经，该神经控制声带的运动。如果甲状腺区域发生肿瘤，可能会压迫或侵犯喉返神经，导致声音嘶哑或变化。因此，注意到声音的任何改变都应引起重视，尤其是持续的声音嘶哑，应及时就医。

自我检查是甲状腺癌早期发现的重要手段，但并非万能。一旦发现颈部异常，应立即就医，进行专业检查，如超声波检查、血液甲状腺功能检测和细针穿刺活检等。这些检查可以帮助医生评估肿瘤的性质，制定相应的治疗方案。例如，超声波检查可以显示甲状腺的形态、大小和结构，有助于发现肿瘤；血液检测可以评估甲状腺激素水平，了解甲状腺功能状态；细针穿刺活检则可以获取肿瘤组织样本，进行病理学检查，判断肿瘤的良恶性。

甲状腺癌的治疗通常包括手术、放射碘治疗、激素治疗和靶向治疗等。手术是治疗甲状腺癌的主要方法，目的是完全切除肿瘤及受累组织。放射碘治疗适用于部分分化型甲状腺癌，通过摄取放射性碘来破坏残留的甲状腺组织和癌细胞。激素治疗主要是替代治疗，补充甲状腺激素，抑制促甲状腺激素的分泌，从而抑制癌细胞的生长。靶向治疗则是针对特定的分子靶点，抑制肿瘤生长和扩散。

早期发现和治疗对于提高治愈率和改善患者的生活质量至关重要。甲状腺癌的预后与肿瘤的类型、分期、治疗效果等因素密切相关。分化型甲状腺癌的预后相对较好，5年生存率可达90%以上。因此，定期进行甲状腺自我检查，对于提高甲状腺癌患者的生存率和预后具有重要意义。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免过度紧张和压力，也有助于预防甲状腺疾病的发生。

总之，甲状腺癌虽然发病率逐年上升，但只要我们提高警惕，定期进行自我检查，并在发现异常时及时就医，就有机会实现早期诊断和治疗，提高治愈率和生活质量。让我们共同努力，关注甲状腺健康，远离甲状腺癌的威胁。

韦猛

广西医科大学附属肿瘤医院