化疗对胃癌患者生存质量的影响

近年来，胃癌已成为全球范围内影响人类健康的重大疾病之一。其高发病率和死亡率不仅给患者带来身体上的痛苦，也给患者家庭造成沉重的经济和情感负担。化疗作为治疗胃癌的主要手段之一，尽管在延长患者生存期、提高生存率方面发挥着重要作用，但其伴随的副作用和风险也不容忽视。本文将深入探讨化疗对胃癌患者生存质量的影响，并提出相应的预防和应对策略。

一、化疗对胃癌患者生存质量的影响

骨髓抑制：化疗药物在攻击肿瘤细胞的同时，也可能对骨髓造血功能产生抑制作用。这可能导致血液中白细胞、血小板和红细胞数量的减少，增加患者感染、出血等并发症的风险。白细胞的减少会削弱机体的免疫能力，血小板减少可能导致出血倾向，而红细胞减少则会引起贫血，严重影响患者的生活质量。

消化道反应：化疗药物可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，这些症状会严重影响患者的食欲和营养摄入，进而削弱机体的抵抗力。消化道症状不仅影响患者的日常生活，还可能因为营养吸收不良导致体重下降，进一步增加治疗难度。

肝肾功能损害：部分化疗药物具有肝肾毒性，长期应用可能导致肝肾功能异常。这不仅限制了化疗药物的选择和剂量，甚至可能需要中断治疗，影响治疗效果。

心理负担：化疗的副作用和经济负担给患者带来了巨大的心理压力，可能导致焦虑、抑郁等心理问题。心理问题不仅影响患者的生活质量，还可能影响治疗的依从性，降低治疗效果。

二、预防策略

监测血常规：定期检测血常规是评估骨髓抑制程度的重要手段。通过监测，医生可以及时发现血细胞计数的变化，必要时给予升白细胞、血小板等药物治疗，以预防感染和出血的发生。

调整饮食：为改善患者的营养状况，应给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，并在必要时口服营养补充剂。良好的营养状态有助于增强机体抵抗力，减少化疗带来的副作用。

化疗剂量调整：根据患者的耐受情况，合理调整化疗剂量和方案，可以减轻毒副反应，提高治疗依从性。个体化的治疗策略有助于提高治疗效果，同时减少不必要的副作用。

心理支持：加强医患沟通，给予患者心理疏导和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。心理支持不仅可以减轻患者的心理负担，还有助于提高治疗的效果。

多学科协作：建立胃癌多学科诊疗团队，综合运用手术、化疗、放疗等手段，制定个体化治疗方案。多学科协作有助于提高患者的生存质量，同时为患者提供更全面、更有效的治疗选择。

综上所述，化疗在为胃癌患者带来生存获益的同时，也不可避免地带来副作用。医患双方应密切合作，综合评估患者的病情和耐受性，合理选择化疗方案，同时采取有效的预防措施，减轻毒副反应，提高胃癌患者的生存质量和生存率。让我们携手努力，为胃癌患者带来生的希望。通过科学合理的治疗和护理，我们能够减轻化疗对胃癌患者生存质量的影响，提高他们的生活满意度，帮助他们更好地面对疾病挑战。

李衎

安阳市肿瘤医院