扁平苔藓与口腔癌：早期识别与干预的重要性

口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性口腔黏膜疾病，其特点是在口腔黏膜上形成白色网状或条纹状斑纹，有时伴随红斑。这种病变可能导致口腔黏膜出现疼痛或烧灼感，严重影响患者的生活质量。更需关注的是，口腔扁平苔藓与口腔癌存在一定的关联，因此，早期识别和干预尤为重要。

口腔扁平苔藓的发病机制尚未完全明确，但普遍认为与免疫系统异常、遗传因素、环境因素等多种因素有关。免疫系统异常可能导致机体对自身组织的攻击，引发炎症反应。遗传因素可能影响个体对疾病的易感性，使得某些人群更容易患上口腔扁平苔藓。环境因素，如吸烟、饮酒、精神压力等，也可能对口腔扁平苔藓的发生发展起到促进作用。因此，患者应注意口腔卫生，戒烟限酒，维持均衡饮食，避免口腔黏膜受到刺激，以减少病情加重及降低口腔癌的风险。

治疗口腔扁平苔藓主要包括对症治疗、局部治疗、系统治疗和定期复查。对症治疗主要针对患者的症状进行缓解，如疼痛管理；局部治疗可能包括使用局部药物，如激素类药膏，以减轻炎症；系统治疗则可能涉及到免疫调节药物的使用，以调节异常的免疫反应。所有治疗都应在专业医师的指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。

定期复查对于口腔扁平苔藓患者来说至关重要，因为它有助于及时发现口腔癌的早期征兆。口腔癌早期可能表现为口腔黏膜颜色、质地的变化，或者出现不愈合的溃疡。定期的口腔检查可以及早发现这些变化，从而提高治愈率和生存率。患者应至少每年进行一次全面的口腔检查，包括对口腔黏膜的观察和触诊，以及必要时的活检。

口腔扁平苔藓患者在生活中还应注意以下几点： 1. 保持良好的口腔卫生，每天刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，定期洗牙。 2. 避免食用过硬、过热、过冷、过酸、过辣等刺激性食物，以减少口腔黏膜的刺激。 3. 戒烟限酒，烟草和酒精均会对口腔黏膜造成刺激和损伤。 4. 保持积极乐观的心态，避免长期的精神压力，必要时可寻求心理咨询。 5. 均衡饮食，多摄入富含维生素和微量元素的食物，以增强机体免疫力。

口腔扁平苔藓患者的口腔黏膜症状可能因个体差异而异，病变的严重程度和影响范围也不尽相同。部分患者可能只有轻微的不适感，而有些患者则可能出现严重的疼痛和功能障碍。因此，对口腔扁平苔藓的评估和治疗需要个体化，根据患者的具体症状和体征制定治疗方案。

口腔扁平苔藓的诊断主要依靠临床表现和活检。活检可以明确诊断，并排除其他可能的病变，如白斑病、红斑病等。有时，医生还会建议进行实验室检查，如血清学检查，以评估患者的免疫状态和排除其他系统性疾病。

口腔扁平苔藓的治疗目标是缓解症状、控制炎症、防止病情进展和降低口腔癌的风险。治疗需要综合考虑患者的年龄、性别、病程、病变范围和症状严重程度等因素。在治疗过程中，患者需要定期复诊，以评估治疗效果和调整治疗方案。

口腔扁平苔藓患者的心理状态也不容忽视。长期的疼痛和不适可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。因此，心理干预和支持对于改善患者的生活质量同样重要。患者可以参加患者支持小组，与其他患者交流经验，获取情感支持和心理慰藉。

总之，口腔扁平苔藓是一种需要长期管理和治疗的疾病。患者应与专业医师密切合作，制定个体化的治疗方案，并坚持长期的治疗和随访，以期获得最佳的治疗效果和生活质量。同时，定期的口腔健康检查对于预防口腔癌同样不可或缺。通过正确的治疗和生活方式的调整，患者不仅可以改善症状，还能有效降低口腔癌的风险。

王淳阅

厦门大学附属第一医院