免疫治疗在滤泡性淋巴瘤综合治疗中的关键作用

滤泡性淋巴瘤（Follicular Lymphoma）是一种起源于成熟B细胞的非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin Lymphoma），其特点是常常表现为无痛性淋巴结肿大，病情进展相对缓慢。由于这种肿瘤细胞的生长速度通常较慢，患者可能在较长时间内无明显不适。然而，随着病情的发展，肿瘤细胞可能侵犯更多的淋巴结甚至扩散至其他器官，因此，及时有效的治疗显得尤为重要。

传统治疗手段——化疗 化疗作为滤泡性淋巴瘤的传统治疗手段，其原理是通过药物抑制肿瘤细胞的增殖，从而达到控制病情的目的。常用的化疗药物包括环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松等，这些药物能够对癌细胞进行有效的杀伤。尽管化疗在抑制肿瘤生长方面发挥了重要作用，但由于化疗药物无法精确区分癌细胞和正常细胞，可能导致一系列副作用，如恶心、呕吐、脱发、免疫系统抑制等，严重影响患者的生活质量。

免疫治疗的突破 近年来，免疫疗法在滤泡性淋巴瘤的治疗中取得了显著进展。免疫治疗的核心在于激活和增强机体自身的免疫系统，使其能够识别并攻击癌细胞。以利妥昔单抗为代表的免疫治疗药物，通过与B细胞表面的CD20抗原特异性结合，直接杀伤B细胞来源的肿瘤细胞。同时，利妥昔单抗还能激活免疫细胞，增强机体对肿瘤的免疫监视和清除能力。这种治疗方法相较于传统化疗，具有更高的靶向性，减少了对正常细胞的损害，从而降低了副作用。

靶向治疗的精准作用 靶向治疗是通过阻断癌细胞的信号通路来抑制其生长和扩散。例如，BTK抑制剂能够精准地作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的影响，从而降低副作用。靶向治疗的精准性使其在滤泡性淋巴瘤的治疗中发挥重要作用，为患者提供了更为安全有效的治疗选择。

个体化治疗方案的制定 在综合治疗策略中，个体化治疗方案的制定至关重要。医生会根据患者的具体情况，如肿瘤分期、基因特征、年龄和基础疾病等，制定最适合患者的治疗方案。这种个性化的治疗方式能够最大限度地提高治疗效果，同时减少治疗带来的副作用。

心理支持和生活质量的改善 除了生理治疗外，患者的心理支持和生活质量的改善也是康复过程中不可忽视的一环。良好的心理状态有助于提高治疗效果，改善患者的生活质量。因此，心理干预和生活质量的改善应成为综合治疗策略的重要组成部分。

总结 综上所述，免疫治疗在滤泡性淋巴瘤的综合治疗中扮演着至关重要的角色。通过激活和增强机体的免疫功能，免疫治疗不仅提高了治疗效果，还有助于减轻患者的治疗负担，改善生活质量。随着医学技术的不断进步，免疫治疗有望为滤泡性淋巴瘤患者带来更多的治疗选择和更好的预后。未来，随着新药物的开发和治疗策略的优化，滤泡性淋巴瘤患者的生存率和生活质量有望得到进一步提高。

钟淑涵

浙江大学医学院附属第二医院滨江院区