营养支持如何助力肝癌患者的治疗和康复

肝癌，这一恶性肿瘤在全球范围内的发病率和死亡率均居高不下，其治疗和康复过程中面临诸多挑战。肝癌患者因肿瘤消耗和肝功能受损，常常伴随着营养不良的问题，这不仅影响治疗效果，也极大降低了患者的生活质量。因此，营养支持治疗在肝癌患者的治疗和康复中扮演着重要的角色。

营养不良是肝癌患者常见的并发症之一。肿瘤细胞的快速增长消耗了大量的营养物质，同时肝脏作为主要的代谢器官，其功能受损导致营养物质的代谢和吸收障碍，使得患者出现体重下降、肌肉萎缩等症状。这些症状不仅增加了治疗的难度，也严重影响患者的生理功能和生活质量。

营养支持治疗的目的在于通过改善患者的营养状况，提高其对治疗的耐受性，从而改善预后。具体来说，营养支持治疗包括以下几个方面：

能量和蛋白质供给

：为患者提供足够的能量和蛋白质，以满足基本的生理需求和肿瘤治疗的需求。这包括高蛋白质饮食以及必要时的营养补充剂。蛋白质是身体组织修复和免疫功能维持的基础，对于肝癌患者尤为重要。适当的蛋白质摄入量可以减少肌肉消耗，维持身体的基本功能。

维持电解质平衡

：由于肝功能受损，肝癌患者可能会出现电解质紊乱，如钠、钾、钙等电解质水平异常。营养支持治疗需要密切监测并调整电解质水平，以保持内环境稳定，预防心律失常等并发症。电解质平衡对于维持心脏和肌肉功能至关重要。

维生素和微量元素补充

：由于饮食受限和吸收障碍，患者往往缺乏必要的维生素和微量元素，如维生素A、C、E、K和硒、锌等。合理的补充对于增强免疫力、促进伤口愈合、抗氧化和减轻放化疗副作用至关重要。这些营养素在维持机体正常功能和提高对治疗的耐受性方面发挥着重要作用。

免疫调节

：良好的营养状态有助于提高免疫力，减少感染风险，同时为患者提供足够的能量以对抗肿瘤。营养支持治疗可以通过调节免疫细胞功能，增强机体对肿瘤的免疫监视和清除能力。免疫调节是提高患者生存质量和延长生存期的关键因素。

肠道微生态调节

：肝癌患者常伴有肠道微生态失衡，导致肠道屏障功能受损和内毒素血症。营养支持治疗可以通过补充益生菌、益生元等手段，改善肠道微生态，减轻炎症反应，提高治疗效果。肠道健康对于整体健康和疾病恢复有着不可忽视的影响。

营养支持治疗的实施需要综合考虑患者的具体情况，包括肿瘤的阶段、肝功能状态、患者的营养状况和并发症等。通过多学科团队的合作，制定个性化的营养支持方案，可以最大化地发挥营养支持在肝癌治疗和康复中的作用。个性化的营养方案可以针对患者的特定需求，提供更为有效的支持。

总之，营养支持治疗是肝癌综合治疗中不可或缺的一部分。它通过改善患者的营养状况，增强免疫力和治疗耐受性，对于提高肝癌患者的预后和生活质量具有重要意义。在临床实践中，应重视营养支持治疗的实施，并根据患者的具体情况进行个体化调整，以期达到最佳的治疗效果。同时，患者和家属也应积极配合，提高对营养支持治疗的认识和依从性，共同为提高肝癌患者的生存质量和生存期而努力。营养支持治疗不仅是医疗行为，也是患者和家属共同参与的过程，通过正确的营养支持，我们可以为肝癌患者带来更多的希望和可能。

申珅

郑州大学第一附属医院河医院区