青少年骨肉瘤防治指南：预防先行

骨肉瘤是一种主要发生在青少年身上的恶性肿瘤，对骨骼健康构成了严重威胁。它不仅侵袭骨骼，还可能影响患者的生长发育和日常活动能力。了解骨肉瘤的早期症状和风险因素是提高早期诊断和治疗成功率的关键。

骨肉瘤的早期症状

骨肉瘤的早期症状包括： 1.

局部疼痛

：患者可能会感到持续的疼痛，尤其是在夜间或活动后加剧。这种疼痛通常难以用常规止痛药缓解。 2.

硬性肿块

：在骨骼附近出现的硬性肿块是骨肉瘤的一个常见体征。这种肿块通常不伴随红肿和发热。 3.

活动受限

：随着肿瘤的生长，可能会限制关节的正常活动，导致关节僵硬和活动范围减少。 4.

病理性骨折

：由于肿瘤侵蚀骨骼，患者可能会出现非外伤性的骨折。这种骨折通常发生在没有明显外力作用的情况下。 5.

肿胀和发热

：在某些情况下，患者可能会在肿瘤区域出现肿胀和发热，这可能是由于肿瘤侵犯周围组织引起的炎症反应。

这些症状可能被误认为是由于体育活动引起的肌肉拉伤或生长疼痛，因此，对于青少年来说，任何不寻常的疼痛或肿块都应该引起家长和医生的重视。

骨肉瘤的风险因素

骨肉瘤的风险因素包括： 1.

遗传因素

：某些遗传性疾病，如Li-Fraumeni综合征，会增加骨肉瘤的风险。这些疾病通常导致基因突变，使患者更容易发展成恶性肿瘤。 2.

辐射暴露

：高剂量的辐射，如放射治疗，可能会增加骨肉瘤的风险。辐射可以损伤细胞DNA，导致基因突变和癌症的发生。 3.

化学物质暴露

：长期接触某些化学物质，尤其是致癌物质，可能会增加发病风险。这些化学物质可以通过皮肤、呼吸道或消化道进入人体，损伤细胞并促进肿瘤的发展。 4.

年龄和性别

：骨肉瘤多发于青少年，男性比女性更常见。这可能与青少年骨骼生长速度快和激素水平变化有关。 5.

既往骨折史

：既往有骨折史的患者，尤其是复杂的骨折，可能会增加骨肉瘤的风险。这可能与骨折后骨骼修复过程中的异常细胞增生有关。

预防措施

为了预防骨肉瘤，我们可以采取以下措施： 1.

定期体检

：通过定期的影像学检查（如X光、MRI）和实验室检测（如血液检查），可以早期发现骨肉瘤的迹象。对于有遗传性癌症风险的个体，更应加强监测和筛查。 2.

避免不必要的辐射暴露

：在没有医疗必要的情况下，应避免使用辐射。对于需要接受放射治疗的患者，应采取适当的防护措施，减少辐射剂量。 3.

避免化学物质接触

：在工作和生活中，应尽量减少与已知致癌化学物质的接触。使用防护装备和安全操作程序可以降低暴露风险。 4.

健康生活方式

：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，可以降低多种癌症的风险，包括骨肉瘤。

增强骨骼健康

为了增强骨骼健康，以下是一些重要的措施： 1.

体育活动

：适当的体育活动可以增强骨骼强度，提高身体的抗病能力。负重运动和抗阻训练对骨骼健康尤为重要，可以刺激骨细胞的生长和矿化。 2.

营养摄入

：钙和维生素D是骨骼健康的关键营养素。均衡饮食和适量的户外活动对于青少年来说至关重要。钙的主要食物来源包括奶制品、绿叶蔬菜和坚果，而维生素D可以通过日晒和食物（如鱼类和强化食品）获得。 3.

避免不良习惯

：吸烟和过量饮酒都会对骨骼健康产生负面影响。戒烟和限酒可以降低骨折风险，并促进骨骼健康。 4.

药物治疗

：对于某些高风险人群，如绝经后妇女和有骨折史的患者，可能需要药物治疗来降低骨折风险。这些药物包括双膦酸盐、选择性雌激素受体调节剂和甲状旁腺激素类似物等。

提高认识和预防

提高对骨肉瘤的认识和采取有效的预防措施，有助于降低青少年的发病风险。家长和教育工作者应该加强对青少年的健康管理教育，让他们了解骨肉瘤的症状和预防方法，从而在日常生活中采取积极的健康行为。通过全社会的共同努力，我们可以为青少年构建一个更加健康的成长环境，有效预防骨肉瘤的发生。此外，医疗专业人员也应加强对骨肉瘤的诊断和治疗培训，提高早期识别和干预能力，从而改善患者的预后和生活质量。通过多学科合作和综合治疗，我们有望在未来进一步降低骨肉瘤的发病率和死亡率，为患者带来更好的治疗结果和生活质量。

饶建

江门市中心医院