放疗与荷尔蒙治疗在0期乳腺癌手术中的作用

乳腺癌，作为女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率及其对女性健康的影响不容忽视。0期乳腺癌，也称为原位癌阶段，是治疗的黄金时期，因为这一阶段癌细胞尚未侵犯到周围正常组织，更没有发生扩散和转移。

0期乳腺癌的特点与识别

0期乳腺癌的癌细胞局限在乳腺的起始部位，没有突破基底膜进入周围组织。这种早期乳腺癌由于症状不明显，常规体检和乳腺癌筛查变得至关重要。目前，乳腺X线摄影（乳腺钼靶）是发现乳腺癌的常用方法之一，因其能够显示乳腺组织的结构和钙化情况，有助于早期发现异常。超声检查作为一种无创检查手段，适用于所有年龄段，尤其是年轻女性和乳腺密度高的患者。必要时的活检可以提供组织学证据，以确保诊断的准确性。

手术治疗

手术治疗是0期乳腺癌的主要治疗手段，可以根据肿瘤的大小、位置和患者的具体情况选择合适的手术方式。

乳腺肿瘤切除术（保乳手术）

：这种手术仅切除肿瘤及其周围的少量正常组织，保留了大部分乳腺组织。适用于肿瘤较小、位置适合切除的患者。这种手术方式对患者身体影响较小，术后恢复快，且能较好地保持乳房外观。

全乳切除术

：对于肿瘤较大或位置不利于局部切除的患者，全乳切除术是更合适的选择。手术中将整个乳腺组织，包括肿瘤在内完全切除。这种手术虽然牺牲了乳房的外观，但对防止肿瘤复发更为彻底。

辅助治疗

除了手术治疗外，0期乳腺癌患者可能还需要接受以下辅助治疗：

放疗

：放疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其生长和分裂。放疗通常在肿瘤切除术后进行，目的是消灭可能残留的癌细胞，降低复发风险。

荷尔蒙治疗

：主要针对激素受体阳性的乳腺癌患者，通过阻断雌激素的作用，抑制癌细胞的生长。这种治疗可以单独使用，也可以与化疗联合应用，以增强治疗效果。

治疗决策与个性化治疗

治疗决策是一个复杂而个性化的过程，需要综合考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤特征及个人偏好。患者和医疗团队应共同参与决策过程，通过充分沟通，制定个体化治疗方案，以达到最佳的治疗效果和生活质量。

治疗的科学应用与未来展望

综合手术、放疗和荷尔蒙治疗的联合应用，能够显著提高0期乳腺癌的治愈率，减少复发和转移的风险，是目前治疗0期乳腺癌的主要策略。这些治疗方法的科学应用，为患者提供了更多的治疗选择，也为提高患者的生存质量和生存率提供了有力保障。随着医学技术的不断进步，我们对乳腺癌的认识和治疗方法也在不断深化，未来有望为患者带来更加精准和有效的治疗方案。

通过科学合理的治疗手段，0期乳腺癌的治愈率和患者的生存质量得到了显著提升。希望每一位患者都能在专业医疗团队的指导下，获得最适合自己的治疗方案，实现最佳的治疗效果。

吴凯峰

郑州大学第一附属医院河医院区