口腔癌诊断难题：黏膜变化与无痛肿块的识别

口腔癌，这个发生在口腔部位的恶性肿瘤，因其较高的隐蔽性和早期诊断的困难而常常导致延误治疗，进而影响预后。本文旨在详细阐述口腔癌的常见症状、诊断方法、治疗方式以及预防措施，以提高公众对口腔癌的认识和警觉性。

一、口腔癌的常见症状

口腔癌的早期症状往往不易察觉，但了解以下变化对早期发现至关重要：

黏膜变化

：口腔癌早期可能表现为黏膜颜色、质地或形状的改变。常见的变化包括白斑、红斑或溃疡，这些变化可能无痛，容易被忽视，因此需要高度警惕，一旦发现应及时就医检查。

无痛肿块

：口腔癌常表现为无痛性肿块，可能位于口腔黏膜或深层组织。肿块可能随时间逐渐增大，影响咀嚼、吞咽和言语功能。一旦发现异常肿块，尤其是持续不消退的肿块，应立即就医。

二、口腔癌的诊断方法

诊断口腔癌，医生会采用多种方法：

临床检查

：医生通过视诊和触诊等方法，观察和评估口腔黏膜和组织的变化，从而初步判断是否为口腔癌。

影像学检查

：利用CT、MRI等影像学检查手段，了解肿瘤的位置、大小和侵犯范围，这些信息对于手术和放疗的规划至关重要。

活检

：对可疑病变进行活检，获取组织样本，通过病理学检查明确诊断。

分子检测

：部分口腔癌与HPV病毒感染相关，分子检测可以评估HPV感染状态，为个体化治疗提供指导。

三、口腔癌的治疗方法

治疗口腔癌需根据肿瘤的具体情况选择合适的方法：

手术治疗

：根据肿瘤的部位和范围，进行切除手术，尽可能保留正常组织和功能。

放疗

：对不能手术或手术后残留的肿瘤进行放射治疗，控制肿瘤生长。

化疗

：对于晚期或转移性口腔癌，可采用化疗药物全身治疗，缓解症状，延长生存期。

靶向治疗

：针对特定的分子靶点，使用靶向药物抑制肿瘤生长，提高治疗效果。

四、口腔癌的预防措施

预防口腔癌，可以采取以下措施：

戒烟限酒

：吸烟和饮酒是口腔癌的重要危险因素，戒烟限酒可显著降低发病风险。

保持口腔卫生

：定期刷牙、使用牙线，保持口腔清洁，减少细菌和病毒感染。

接种HPV疫苗

：部分口腔癌与HPV感染相关，适龄人群接种疫苗可降低感染风险。

定期口腔检查

：定期进行口腔检查，及时发现异常变化，早期诊断和治疗。

口腔癌的早期识别和诊断至关重要。公众应提高警惕，关注口腔黏膜的变化和无痛肿块，及时就医。同时，采取有效的预防措施，降低口腔癌的发病风险。通过多学科的综合治疗，改善口腔癌患者的预后，提高生活质量。

陈保荣

广州医科大学附属第一医院海印院区