科学认识肺癌：早期手术切除的必要性

肺癌，作为全球致死率极高的恶性肿瘤之一，其治疗策略对患者的生存期和生活质量具有决定性的影响。本文将深入探讨早期肺癌手术切除的必要性，以及其在提升患者生存率和生活质量方面的重要作用。

肺癌根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况及是否有远处转移，分为四个阶段，即I至IV期。早期肺癌主要指I期肺癌，这部分患者由于没有淋巴结转移和远处转移，手术切除肿瘤成为主要治疗手段。手术切除不仅能直接移除肿瘤，减少肿瘤负荷，还能有效防止肿瘤的进一步扩散和转移，从而显著提高患者的生存率。临床数据显示，I期肺癌患者经过手术切除后，五年生存率可达70%-80%，而到了IV期，这一数字则不足5%，凸显出早期治疗的重要性。

与早期肺癌相对的是晚期肺癌，即III期和IV期。晚期肺癌患者由于肿瘤已经发生广泛转移，手术切除已非首选治疗手段，而以全身治疗为主，如化疗、靶向治疗、免疫治疗等。这些治疗方法虽然能在一定程度上控制病情，但由于肿瘤已经广泛扩散，预后相对较差，生存率远低于早期肺癌患者。

预防和早期筛查是降低肺癌负担的重要手段。通过戒烟、减少空气污染暴露、健康饮食和定期体检等预防措施，可以有效降低肺癌的发病率。同时，对于高危人群，如长期吸烟者、有家族肺癌史的人群等，定期进行低剂量螺旋CT筛查，有助于发现早期肺癌，从而获得更好的治疗效果。

早期肺癌手术切除的重要性不仅体现在提高生存率上，还体现在其对患者生活质量的改善上。手术切除肿瘤后，患者可以有效减轻症状，如咳嗽、胸痛等，提高日常生活质量。此外，手术切除肿瘤后，患者可以减少对化疗、放疗等治疗的依赖，从而减少这些治疗带来的副作用和并发症。

手术切除肿瘤虽是早期肺癌的主要治疗手段，但也需考虑患者的整体情况。手术前需对患者进行全面评估，包括肿瘤的大小、位置、侵犯范围等，以及患者的年龄、基础疾病等。只有经过全面评估，才能制定出个体化的治疗方案，以期获得最佳治疗效果。

手术切除肿瘤后，患者还需进行定期随访和复查，以监测肿瘤是否复发或转移。复查内容包括胸部CT、血常规、肿瘤标志物等。一旦发现异常，需及时进行进一步检查和治疗，以提高治愈率。

综上所述，早期肺癌手术切除对提高患者生存率具有重要意义。因此，对于疑似或确诊的早期肺癌患者，应及时进行手术评估，制定个体化治疗方案，以期获得最佳治疗效果。同时，加强肺癌的预防和早期筛查，对降低肺癌的疾病负担具有重要作用。只有通过综合治疗和多学科协作，才能提高肺癌患者的生存率和生活质量，减轻肺癌对社会和家庭的负担。此外，患者的心理支持和康复治疗也是提高生活质量的重要组成部分，应予以重视。

在治疗过程中，患者的心理状态对治疗效果和生活质量有重要影响。医护人员应关注患者的心理需求，提供必要的心理支持和疏导，帮助患者建立积极的心态，增强战胜疾病的信心。同时，康复治疗也是提高患者生活质量的重要手段。通过呼吸功能训练、营养支持、身体锻炼等方式，帮助患者恢复体力，提高生活质量。

总之，早期肺癌手术切除是提高患者生存率和生活质量的重要手段，但也需要综合考虑患者的整体情况，制定个体化的治疗方案。同时，加强肺癌的预防和早期筛查，提高公众的健康意识，对降低肺癌的疾病负担具有重要意义。只有通过多学科协作，综合治疗，才能真正提高肺癌患者的生存率和生活质量，减轻肺癌对社会和家庭的负担。

王强

广州市第一人民医院本部