胃癌治疗新进展：靶向药物与免疫疗法的革新

胃癌，作为全球范围内广泛分布的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率始终居高不下，对公共卫生和患者健康构成了巨大威胁。随着医学技术的飞速发展，胃癌的治疗策略也在不断地更新和完善。本文将深入探讨胃癌治疗的最新进展，特别关注靶向药物和免疫疗法这两种新兴治疗手段。

胃癌的发病机制复杂，与胃黏膜上皮细胞的异常增殖密切相关。这种异常增殖可能由多种因素引起，包括遗传因素、不良饮食习惯、吸烟、酗酒、慢性胃病等。因此，预防胃癌的关键在于采取健康的生活方式和进行定期体检。均衡饮食，减少高盐、高脂食物的摄入；戒烟限酒，以避免烟草和酒精对胃黏膜的不良刺激；定期进行胃癌筛查，尤其是对于有胃癌家族史的人群；根除幽门螺杆菌，减少慢性胃炎和胃溃疡的发生率；以及及时治疗慢性胃病，防止其向胃癌的转变，都是预防胃癌的重要措施。

在治疗胃癌方面，传统方法包括手术切除、放疗和化疗。然而，这些传统治疗方法可能带来严重的副作用，并且治疗效果受到一定的限制。近年来，随着对胃癌分子机制的深入研究，靶向药物和免疫疗法逐渐成为胃癌治疗的新选择。

靶向药物的优势在于其能够特异性地抑制胃癌细胞的生长和增殖，同时减少对正常细胞的损害，从而提高治疗效果和患者的生活质量。常见的胃癌靶向药物包括HER2抑制剂和VEGF抑制剂等。这些药物通过阻断特定的分子信号通路，抑制肿瘤的生长和血管生成，从而减缓肿瘤的进展。例如，HER2抑制剂可以针对HER2过表达的胃癌患者，通过阻断HER2信号通路，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。VEGF抑制剂则通过阻断VEGF与其受体的结合，抑制肿瘤血管生成，从而限制肿瘤的血液供应和生长。

免疫疗法则通过激活患者自身的免疫系统，识别和攻击胃癌细胞，达到治疗目的。免疫检查点抑制剂，如PD-1/PD-L1抑制剂，是免疫疗法中的代表性药物。它们通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，恢复T细胞的活性，使免疫系统能够有效地识别和攻击肿瘤细胞。例如，PD-1抑制剂可以阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，从而解除肿瘤细胞对T细胞的免疫抑制，增强T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。

靶向药物和免疫疗法为胃癌患者带来了新的希望，与传统治疗相比，它们具有更高的选择性和更小的毒副作用。然而，这些新疗法并非适用于所有胃癌患者。患者的基因突变状态、肿瘤微环境等因素都会影响治疗效果。因此，在制定治疗方案时，需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗手段，实现个体化治疗。例如，通过基因检测，可以确定患者是否适合接受HER2抑制剂或PD-1抑制剂治疗。此外，还可以通过肿瘤微环境分析，评估患者是否适合接受免疫疗法。

总之，随着医学技术的不断进步，胃癌的治疗手段也在不断革新。靶向药物和免疫疗法为胃癌患者带来了新的治疗选择，有望进一步提高胃癌患者的生存率和生活质量。同时，我们也不能忽视胃癌的预防工作，通过健康的生活方式和定期体检，降低胃癌的发病率。相信在未来，随着研究的深入和技术的进步，胃癌的治疗将更加精准、有效，为患者带来更大的获益。

林佳鑫

广东省中医院