子宫内膜癌治疗中内膜活检的实用价值

子宫内膜癌是一种起源于子宫内膜的恶性肿瘤，对女性健康构成严重威胁。近年来，由于人口老龄化和生活习惯的改变，子宫内膜癌的发病率不断上升，使其成为妇科肿瘤中较为常见的一种。这种癌症不仅影响女性的生殖健康，还可能导致全身多器官的转移，给患者的生命安全带来严重威胁。

子宫内膜癌的发病原因尚未完全明确，但研究表明，与雌激素水平异常、遗传因素、肥胖、糖尿病、高血压等多种因素有关。此外，长期未孕、无生育史或晚育、长期使用雌激素类药物等也可能增加患病风险。因此，了解这些高危因素，对高危人群进行重点筛查和监测，有助于实现早发现、早诊断、早治疗。

子宫内膜癌的治疗手段包括手术、放疗、化疗和激素治疗等。其中，内膜活检作为一种关键诊断手段，对于早期发现、辅助诊断、病情评估及疗效监测均具有重要价值。通过对子宫内膜的取样，获取组织标本进行病理学检查，可以明确诊断子宫内膜癌，具有高度特异性和敏感性。内膜活检能准确评估肿瘤细胞的形态、结构、分化程度等关键信息，为临床分期提供依据，有助于制定个体化的治疗方案。

实验室检查在子宫内膜癌的诊疗中扮演着不可或缺的角色。检测肿瘤标志物CA-125可以辅助评估患者病情及监测疗效。CA-125是一种糖蛋白抗原，在子宫内膜癌患者血清中通常升高，尤其在病情进展时更显著，因此成为诊断、疗效评估和复发监测的重要指标。此外，血清中其他肿瘤标志物如CA19-9、CEA等的检测，也有助于评估病情和监测疗效。

分子生物学检测，如基因检测，在揭示肿瘤的分子遗传特征方面发挥着重要作用，为靶向治疗提供依据。通过检测特定的基因突变或异常表达，可以筛选出适合接受靶向治疗的患者，提高治疗效果。随着分子靶向药物的发展，越来越多的患者从中获益。此外，免疫组化检测等技术的应用，有助于评估肿瘤的侵袭性、预后和疗效，指导个体化治疗。

内膜活检不仅在诊断中发挥重要作用，还有助于评估病情和监测疗效。重复内膜活检评估肿瘤对治疗的反应，及时调整治疗方案。术后患者定期内膜活检有助于早期发现肿瘤复发，提高生存率。内膜活检的安全性和有效性已得到广泛认可，但操作过程中应严格遵循无菌原则，避免感染等并发症的发生。

总之，内膜活检在子宫内膜癌治疗中具有重要的实用价值。结合病理学检查和分子生物学检测，提供精准诊断和个体化治疗方案，提高治疗效果和预后。临床上应重视内膜活检的应用，规范操作流程，提高诊断准确性，为患者带来希望。同时，加强多学科协作，综合运用各种诊疗手段，为患者提供全面、个体化的治疗方案，改善预后，提高生活质量。

预防子宫内膜癌同样重要。建议女性定期进行妇科检查，尤其是绝经后女性，提高警惕，一旦出现异常阴道出血、阴道排液、下腹疼痛等症状，应及时就医。保持健康生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重等，有助于降低发病风险。对于高危人群，可考虑使用孕激素类药物进行预防性治疗。

尽管子宫内膜癌为常见妇科肿瘤，但只要做到早发现、早诊断、早治疗，其预后相对较好。希望广大女性提高认识，重视定期体检，一旦发现异常，及时就医，争取早日康复。同时，呼吁全社会关注女性健康，共同努力降低发病率，提高患者生存率和生活质量。通过加强科普宣传，提高公众对子宫内膜癌的认识，增强防范意识，为女性健康保驾护航。

马俐君

上海交通大学医学院附属同仁医院仙霞路院区