头颈部肿瘤治疗新进展：靶向与免疫治疗的突破

头颈部肿瘤是一类发生在头颈部位的恶性肿瘤，包括鼻咽癌、口腔癌、喉癌等。这类肿瘤不仅对患者的生活质量造成严重影响，而且治疗过程相对复杂。近年来，随着医学科技的进步，头颈部肿瘤的治疗手段不断丰富和优化，其中靶向治疗和免疫治疗尤为引人注目，为患者带来了新的希望。

靶向治疗

靶向治疗是指针对肿瘤细胞上特定的分子靶点进行治疗，能够精准地杀伤肿瘤细胞，同时减少对正常细胞的损害。这种治疗方式的原理是利用肿瘤细胞与正常细胞在分子生物学上的不同，从而实现精准打击。常见的分子靶点包括表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子（VEGF）等。靶向治疗药物通过抑制这些靶点的活性，阻断肿瘤细胞的生长和扩散。与传统化疗相比，靶向治疗具有疗效较好、毒副作用较低的优势，尤其适用于中晚期头颈部肿瘤患者。例如，对于携带EGFR突变的头颈部肿瘤患者，使用针对EGFR的靶向药物可以显著提高治疗效果，同时降低对正常组织的损害。

免疫治疗

免疫治疗则是通过激活或增强患者自身的免疫系统来对抗肿瘤。这种治疗方式基于肿瘤细胞能够逃避免疫系统的监视和攻击，而免疫治疗能够重新激活免疫系统的抗肿瘤功能。免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂、细胞免疫疗法等。免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞对T细胞的抑制信号，恢复T细胞的杀伤功能，从而消灭肿瘤细胞。例如，PD-1/PD-L1抑制剂就是通过阻断肿瘤细胞的PD-L1与其T细胞上的PD-1结合，恢复T细胞对肿瘤细胞的攻击能力。细胞免疫疗法则是将患者自身的免疫细胞在体外扩增、激活后回输给患者，增强其抗肿瘤能力。免疫治疗具有疗效持久、副作用相对较小的特点，为头颈部肿瘤患者提供了一种新的治疗选择。

其他治疗新手段

除了靶向治疗和免疫治疗，头颈部肿瘤的其他治疗新手段还包括质子治疗、光动力治疗和精准手术。质子治疗利用高能质子束精确照射肿瘤，减少对周围正常组织的损伤。光动力治疗通过光敏剂和特定波长的光照射，产生毒性物质杀伤肿瘤细胞。精准手术则是在影像技术引导下，精确切除肿瘤，最大限度地保留正常组织。

质子治疗作为一种精确放疗技术，能够减少对周围正常组织的辐射剂量，这对于头颈部肿瘤尤为重要，因为头颈部区域有许多重要的器官和结构。光动力治疗则利用光敏剂在特定波长光的照射下产生活性氧物种，这些活性氧物种能够杀死附近的肿瘤细胞，同时对正常细胞的损伤较小。精准手术的发展，使得外科医生能够在影像技术的帮助下，精确地定位和切除肿瘤，减少手术过程中对正常组织的损伤。

结论

总之，头颈部肿瘤治疗的新手段不断涌现，为患者带来了更多的治疗选择和更好的治疗效果。随着医学研究的深入，相信未来会有更多创新疗法应用于头颈部肿瘤的治疗，进一步提高患者的生存质量和生存期。我们应积极关注这些新疗法的研究进展，为头颈部肿瘤患者提供个体化、精准化的治疗方案。通过不断探索和优化治疗方法，我们有望在未来彻底战胜头颈部肿瘤，为患者带来更加美好的生活。

张星

中山大学肿瘤防治中心越秀院区