胰腺癌分化程度评估：穿刺活检的必要性

胰腺癌，作为一种全球范围内极具侵袭性的恶性肿瘤，正以日益增长的发病率和死亡率威胁着人类健康。据研究统计显示，胰腺癌的五年生存率极低，这在很大程度上可以归因于早期诊断的困难性和治疗手段的局限性。本文将深入探讨胰腺癌穿刺活检的必要性及其对疾病治疗的深远影响。

胰腺癌的确诊需要明确的病理学证据，而穿刺活检技术是获取这一关键证据的主要途径。穿刺活检使医生能够直接观察肿瘤细胞的形态学特征和结构，这对于确定肿瘤的细胞类型、分化程度至关重要。肿瘤细胞的分化程度是评估肿瘤侵袭性、预后以及治疗方案选择的重要因素。高分化肿瘤相对生长速度较慢，侵袭性较低，预后相对较好；而低分化肿瘤则生长速度快，侵袭性强，预后较差。因此，准确的分化程度评估对于胰腺癌的分类和分期具有决定性意义。

胰腺癌的侵袭性和转移能力是影响患者预后的重要因素，也是制定治疗方案的重要依据。穿刺活检能够评估肿瘤对周围组织的侵袭程度，以及是否存在远处转移。这对于判断肿瘤的进展阶段至关重要，从而帮助医生选择合适的治疗策略。例如，对于局部进展期胰腺癌，可能需要先进行化疗或放疗以缩小肿瘤，再考虑手术切除；而对于已有远处转移的患者，则可能需要全身性治疗，如靶向治疗或免疫治疗。

随着医学技术的不断进步，穿刺活检技术也在不断发展。EUS-FNA（内镜超声引导下细针穿刺活检）是一种新型的活检技术，它结合了内镜超声和细针穿刺的优势，提高了穿刺的准确性和安全性。EUS-FNA可以在实时超声引导下进行，精确定位肿瘤，减少对周围正常组织的损伤，降低并发症的风险。这种技术的发展，为胰腺癌的早期诊断和精准治疗提供了新的可能。

此外，胰腺癌的治疗策略还包括手术切除、化疗和放疗等。手术切除是胰腺癌治疗的首选方法，但由于胰腺癌早期往往无明显症状，且肿瘤位置深在，手术切除率较低。化疗和放疗可以作为辅助治疗手段，帮助缩小肿瘤、控制病情进展，但它们对于胰腺癌的治疗效果有限。因此，穿刺活检在胰腺癌的治疗中显得尤为重要，它不仅有助于确诊，还能为治疗方案的制定提供重要依据。

综上所述，胰腺癌穿刺活检对于确诊胰腺癌、评估肿瘤侵袭性和转移、指导靶向治疗和免疫治疗具有重要意义。通过获取病理学证据，确定肿瘤细胞类型和分化程度，对胰腺癌进行准确分类和分期，为个性化治疗方案的制定提供依据。随着活检技术的不断进步，穿刺活检的准确性和安全性将进一步提高，为胰腺癌的诊断和治疗带来更多可能。在未来，我们期待更多创新技术的出现，以提高胰腺癌患者的生存率和生活质量。同时，加强胰腺癌的早期筛查和健康教育，提高公众对胰腺癌的认识，也是提高胰腺癌患者生存率的重要途径。通过多学科合作，综合运用各种治疗手段，我们有望在未来实现胰腺癌的治愈。

张富贵

广州市第八人民医院嘉禾院区