避免激素替代疗法减少乳腺癌风险

乳腺癌，作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其防治工作一直受到广泛关注。根据世界卫生组织的数据，乳腺癌在全球女性癌症中的发病率和死亡率均居高不下，严重威胁女性健康。因此，了解乳腺癌的风险因素和预防措施，对于降低乳腺癌的发病率和死亡率具有重要意义。

乳腺癌的预防策略包括了解高危因素、定期体检、健康的生活方式、合理饮食、避免激素替代疗法、遗传咨询、母乳喂养以及避免放射线暴露等多个方面。本文将重点讨论如何通过避免激素替代疗法来降低乳腺癌的风险。

激素替代疗法（HRT）是一种用于缓解更年期症状的治疗方法，包括雌激素替代疗法（ERT）和雌孕激素联合替代疗法（HRT）。然而，研究表明，长期使用激素替代疗法可能增加乳腺癌的风险。一项大型前瞻性研究发现，使用激素替代疗法的女性患乳腺癌的风险比未使用的女性高出约30%。此外，使用时间越长，风险越高。

为了避免激素替代疗法增加乳腺癌风险，建议更年期女性在医生的指导下，根据个人健康状况和需求，权衡激素替代疗法的利弊，选择其他非激素治疗方法。常见的非激素治疗方法包括：

植物雌激素：植物雌激素是一种存在于某些植物中的天然化合物，其结构与人体内的雌激素相似，可以模拟雌激素的作用，缓解更年期症状。常见的植物雌激素包括大豆异黄酮、黑升麻提取物等。植物雌激素对乳腺的影响较小，可以作为激素替代疗法的替代方案。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：SSRI是一种抗抑郁药，可以调节大脑中的神经递质，缓解抑郁症状。研究发现，SSRI也可以缓解更年期症状，如潮热、出汗等。SSRI对乳腺的影响较小，可以作为激素替代疗法的替代方案。

除了选择非激素治疗方法外，保持良好的生活方式也有助于降低乳腺癌风险。建议更年期女性做到以下几点：

适量运动：适量运动可以增强免疫力，促进新陈代谢，降低乳腺癌风险。建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

保持正常体重：肥胖是乳腺癌的危险因素之一。保持正常体重可以降低乳腺癌风险。建议通过合理饮食和适量运动来控制体重。

戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加乳腺癌风险。戒烟和限酒可以降低乳腺癌风险。

总之，避免激素替代疗法是降低乳腺癌风险的重要措施之一。女性朋友们应提高对乳腺癌的认识，定期进行乳腺检查，保持健康的生活方式，合理饮食，避免不必要的激素替代疗法，以维护乳腺健康，降低乳腺癌的发病率和死亡率。同时，对于更年期女性，应在医生的指导下，权衡激素替代疗法的利弊，选择其他非激素治疗方法，以降低乳腺癌风险。通过综合预防措施，我们可以降低乳腺癌的发病率和死亡率，保护女性健康。

倪育淳

山西省中医药研究院