全身症状揭示：非霍奇金淋巴瘤的初期警钟

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，已成为威胁人类健康的重要疾病之一。由于NHL的早期症状较为隐蔽，很多患者在确诊时病情已进展至中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，了解NHL的早期症状和治疗方法，对提高患者的生存质量和预后具有重要意义。

早期症状 NHL的早期症状包括以下几个方面：

（1）无痛性淋巴结肿大 这是NHL最常见的症状之一，表现为颈部、腋窝或腹股沟等部位的淋巴结逐渐肿大，质地较硬，无压痛。淋巴结肿大可能单侧或双侧，持续时间较长，且不易消退。一旦发现无痛性淋巴结肿大，应高度警惕NHL的可能，尽早就医检查。

（2）全身症状 NHL患者常伴有全身症状，如发热、盗汗和体重减轻等。这些症状可能与肿瘤细胞大量消耗机体能量有关。此外，患者还可能出现乏力、食欲不振、皮肤瘙痒等症状，严重影响生活质量。

（3）局部压迫症状 随着肿瘤的不断生长，可能压迫周围组织器官，引起相应症状。如肿瘤压迫气管可引起咳嗽、呼吸困难；压迫胃肠道可引起腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状。这些症状可能提示NHL已侵犯到相应器官，需尽快明确诊断和治疗。

治疗方法 NHL的治疗方法多样，需根据病情和个体情况制定个体化治疗方案，主要包括以下几种：

（1）化疗 化疗是NHL的主要治疗手段之一，通过使用抗肿瘤药物，抑制肿瘤细胞生长和繁殖。化疗药物可静脉注射、口服或局部注射等方式进入体内，作用于全身或局部。化疗方案需根据病理分型、分期、患者年龄和基础疾病等因素综合制定，以达到最佳疗效和最小毒副反应。

（2）放疗 放疗是利用高能射线照射肿瘤组织，破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长。放疗可分为外照射和内照射两种方式，外照射通过加速器产生射线，内照射则将放射性同位素植入肿瘤组织。放疗可作为化疗的辅助治疗，提高局部控制率；也可作为部分早期NHL的根治性治疗手段。

（3）生物治疗 生物治疗是通过激活或增强患者自身免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞。常用的生物治疗药物有单克隆抗体、免疫检查点抑制剂等。生物治疗可单独使用，也可与化疗、放疗等联合应用，提高治疗效果。生物治疗的不良反应相对较轻，但需密切监测免疫相关不良反应。

（4）造血干细胞移植 对于部分高风险NHL患者，可考虑进行造血干细胞移植，重建正常造血功能。造血干细胞移植分为自体移植和异基因移植两种方式。自体移植使用患者自身的造血干细胞，异基因移植则使用他人的造血干细胞。造血干细胞移植可提高部分高风险患者的长期生存率，但需严格掌握适应症和禁忌症。

总之，NHL的早期症状较为隐蔽，一旦出现上述症状，应尽早就医，明确诊断。同时，根据病情选择合适的治疗方法，积极治疗，提高生存质量和预后。患者在治疗过程中，还应重视心理疏导和康复治疗，改善生活质量，提高治愈信心。通过多学科综合治疗和个体化治疗，相信NHL患者的生存率和生活质量将会不断提高。

张洪连

江西省人们医院