早期乳腺癌检测：影像学检查与生物标志物的重要性

乳腺癌，作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率都位列恶性肿瘤的前列。随着医学的进步，乳腺癌的早期筛查和诊断技术不断革新，为降低乳腺癌死亡率、提高患者生存率提供了有力的支持。本文将详细介绍早期乳腺癌检测中的影像学检查方法和生物标志物检测，以及它们在疾病预防中的重要性。

影像学检查是乳腺癌早期筛查的重要手段。X线摄影（钼靶）是一种广泛使用的乳腺癌筛查技术，通过X线照射乳腺组织，能够发现早期乳腺癌的微小钙化灶和肿块。超声检查也是常用的筛查方法，尤其适用于乳腺组织致密的患者。超声检查可以清晰显示乳腺组织结构，及时发现肿块和异常血流信号。MRI检查对乳腺癌的检出率更高，尤其适用于高危人群和那些钼靶、超声难以明确诊断的患者。

生物标志物检测是乳腺癌早期筛查的另一个重要手段。CA 125是一种常用的乳腺癌标志物，其水平升高与乳腺癌的发生、发展密切相关。通过检测CA 125水平，可以及时发现乳腺癌的征兆，为早期诊断和治疗提供依据。此外，还有其他一些生物标志物如CEA、CA 15-3等，与乳腺癌的发生、发展也有一定的相关性。

不同人群的乳腺癌筛查策略也有所不同。一般风险人群建议从40岁开始每年进行一次钼靶检查，50岁以上可以结合超声检查。而对于高危人群，如有乳腺癌家族史、BRCA基因突变携带者等，建议从30-40岁开始每年进行一次钼靶和MRI检查，必要时进行生物标志物检测。

早期筛查在降低乳腺癌死亡率中发挥着至关重要的作用。通过影像学检查和生物标志物检测，可以及时发现乳腺癌的早期征兆，为早期诊断和治疗赢得宝贵时间。同时，早期筛查还可以发现良性乳腺疾病，避免不必要的手术和治疗，减轻患者的心理和经济负担。因此，加强乳腺癌早期筛查的普及和推广，提高公众的防癌意识和健康素养，对于提高乳腺癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。

乳腺癌的影像学检查和生物标志物检测不仅能够帮助患者及早发现疾病，还能够对疾病进行准确的分期和评估。影像学检查能够提供肿瘤的大小、位置、形态等直观信息，而生物标志物检测则能够提供肿瘤生物学特性的相关信息，这对于制定个性化治疗方案至关重要。例如，对于HER2过表达的乳腺癌患者，可以使用特定的靶向药物治疗，提高治疗效果。

乳腺癌的筛查和诊断是一个多步骤、多方法的过程，需要综合运用各种检查手段。在实际应用中，医生会根据患者的具体情况，选择合适的筛查和诊断方法。例如，对于有乳腺癌家族史的患者，除了常规的影像学检查外，还可能需要进行遗传学检测，以评估患者携带BRCA基因突变的风险。

乳腺癌的早期筛查和诊断技术的发展，不仅提高了乳腺癌的检出率，也提高了乳腺癌患者的治愈率。随着新技术的不断涌现，如数字乳腺断层合成（DBT）技术、分子影像学技术等，乳腺癌的早期筛查和诊断将更加精准、高效。这些技术的发展，将为乳腺癌患者带来更多的希望和可能。

总之，乳腺癌的早期筛查和诊断是提高患者生存率和生活质量的关键。通过影像学检查和生物标志物检测，可以及时发现乳腺癌的早期征兆，为早期诊断和治疗提供依据。同时，早期筛查还可以发现良性乳腺疾病，避免不必要的手术和治疗，减轻患者的心理和经济负担。因此，加强乳腺癌早期筛查的普及和推广，提高公众的防癌意识和健康素养，对于提高乳腺癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。

董利

濮阳市人民医院