头颈部肿瘤放疗患者的皮肤护理与口腔卫生维护

头颈部肿瘤是影响人体健康的一类重要恶性肿瘤，包括鼻咽癌、喉癌和口腔癌等。这些肿瘤不仅严重威胁患者的生理健康，还可能对其心理健康和生活质量造成长远影响。在众多治疗头颈部肿瘤的方法中，放射治疗（放疗）因其高针对性和确切疗效而被广泛采用。放疗能够有效地对肿瘤细胞进行直接杀伤或抑制其增殖，达到控制肿瘤生长的目的。

然而，放疗在治疗肿瘤的同时，不可避免地会对周围的正常组织造成一定损伤，引发一系列不良反应。这些不良反应包括皮肤红肿、干燥、疼痛，以及口腔黏膜炎等。因此，患者在接受放疗期间，必须特别注意皮肤和口腔的护理，这对他们的康复和生活质量至关重要。

在皮肤护理方面，放疗可导致皮肤出现红肿、干燥和疼痛等不良反应。患者需要保持皮肤的清洁和湿润，推荐使用温和、无刺激性的清洁用品，避免使用可能加重皮肤刺激的香皂或沐浴露。清洁后，使用保湿霜或乳液保持皮肤滋润，减轻干燥症状。同时，患者应避免长时间暴露在阳光下，穿着宽松、透气的衣物，减少摩擦和刺激，以保护放疗区域的皮肤。

口腔卫生维护同样不可小觑。口腔黏膜炎是放疗常见的副作用之一，表现为口腔黏膜红肿、疼痛和溃疡。患者应定期进行口腔清洁，使用软毛牙刷和无酒精的漱口水，减少对口腔黏膜的刺激。同时，应避免进食过热、过冷或辛辣的食物，以减轻口腔不适。适当补充含有维生素和矿物质的营养品，有助于加速黏膜的愈合，改善口腔环境。

随着放疗技术的进步，如调强放疗（IMRT）和图像引导放疗（IGRT），提高了放疗的精准性和安全性。IMRT技术能够根据肿瘤的形状和大小调整放射剂量，优化剂量分布，保护周围正常组织。IGRT技术利用影像技术实时监测肿瘤的位置变化，确保放射治疗的精确性，降低对正常组织的损害，减少不良反应的风险。

定期复查是监测头颈部肿瘤复发风险的重要手段。通过影像学检查如CT、MRI和PET-CT，以及实验室检查如血液肿瘤标志物检测，医生可以及时发现肿瘤的复发或转移，为后续治疗提供重要的信息。定期的复查有助于评估治疗效果，指导后续治疗方案的调整。

头颈部肿瘤患者在放疗期间的皮肤护理和口腔卫生维护是提高治疗效果和生活质量的关键。通过科学的护理和合理的治疗，患者可以更好地应对放疗带来的挑战，加速康复过程。患者应与医疗团队紧密合作，遵循医嘱，积极参与自我管理，以期达到最佳的治疗效果。同时，心理支持和心理干预对于改善患者的心理状态和生活质量同样重要，应予以重视。

为进一步优化头颈部肿瘤患者的放疗体验，医疗团队可采取以下措施：1. 制定个性化的放疗计划，根据患者的具体情况调整放射剂量和照射范围；2. 密切监测患者的放疗反应，及时调整治疗方案，减轻不良反应；3. 提供全面的护理指导，包括皮肤护理、口腔卫生维护等，帮助患者更好地应对放疗带来的挑战；4. 加强心理支持和心理干预，改善患者的心理状态和生活质量。

总之，头颈部肿瘤患者在放疗期间需要综合考虑生理、心理和社会等多方面因素，采取科学、合理的治疗和护理措施，以提高治疗效果和生活质量。通过医患双方的共同努力，患者有望在放疗过程中更好地应对挑战，加速康复进程，提高生活质量。

陈翠

中山大学附属第一医院