糖尿病并发症：从慢性高血糖到全身性损害

糖尿病，作为一种常见的慢性代谢性疾病，其特征为持续的高血糖状态。这种状态通常是由于胰岛素分泌不足或其生物作用受损所致。胰岛素是胰腺分泌的重要激素，其主要功能是促进血液中的葡萄糖进入细胞，供细胞使用。一旦胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素产生抵抗，葡萄糖便无法顺利进入细胞，导致血糖水平升高，从而引发糖尿病。长期的高血糖状态不仅对血糖控制构成挑战，更重要的是，它会对全身多个器官和系统造成慢性损害，引发一系列并发症。

胰岛素与血糖调节

在正常生理状态下，胰岛素是维持血糖平衡的关键。当进食后，食物中的碳水化合物被分解成葡萄糖，进入血液，引起血糖水平上升。此时，胰岛素的分泌增加，帮助葡萄糖进入肌肉、脂肪和肝脏细胞，降低血糖水平。在糖尿病中，这种平衡被打破，胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的反应减弱，导致血糖无法有效降低。

糖尿病并发症的病理基础

长期的高血糖会对身体造成多方面的损害。首先，高血糖损伤血管内皮，导致血管壁炎症和动脉粥样硬化，增加心血管疾病的风险。其次，肾脏的过滤功能受损，可能导致糖尿病肾病。此外，神经细胞也可能因高血糖而受损，引发糖尿病神经病变。在眼部，高血糖可导致视网膜病变，严重时可致盲。

糖尿病并发症的分类

糖尿病的并发症可分为急性和慢性两大类。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态，这些情况需要紧急医疗干预。慢性并发症则包括心血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变和糖尿病足等，这些并发症严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。

糖尿病并发症的预防与管理

预防和管理糖尿病并发症的关键在于严格控制血糖水平。患者需要定期监测血糖，并遵循医生的指导调整饮食、运动和药物治疗方案。此外，戒烟、控制血压和血脂也是预防并发症的重要措施。对于已经出现并发症的患者，及时的医疗干预和治疗可以延缓病情进展，减少并发症带来的损害。

总结

糖尿病不仅仅是血糖水平的异常，它所带来的慢性高血糖状态会对全身多个器官和系统造成长期损害，引发多种并发症。因此，对于糖尿病患者而言，控制血糖水平不仅是治疗糖尿病本身，更是预防和减少并发症的关键。通过合理的饮食、规律的运动、药物治疗以及定期的医疗检查，可以有效控制血糖，降低并发症的风险，提高患者的生活质量。

卢志鹏

泉州一院