动脉粥样硬化：短暂性意识丧失与神经系统症状的科学分析

动脉粥样硬化性心血管疾病（Atherosclerotic Cardiovascular Disease, ASCVD）是动脉粥样硬化引起的一种常见病症。动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，其特征是动脉壁内形成脂质、胶原、钙盐等物质的沉积，形成斑块，导致血管狭窄或闭塞，影响血液流动。这种病变主要影响颈动脉和脑动脉，从而引发脑供血不足，产生一系列神经系统症状。

动脉粥样硬化的发病机制涉及脂质代谢紊乱、内皮功能障碍、炎症反应和血栓形成等多个环节。在疾病早期，动脉内膜出现脂质条纹，随着病程进展，脂质条纹逐渐演变为纤维斑块和复合斑块，最终导致动脉狭窄或闭塞。动脉粥样硬化的进展速度与多种因素有关，包括年龄、性别、遗传因素、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。

动脉粥样硬化导致血管狭窄，血液流动受阻，脑部供血不足，会引起头晕、头痛、眩晕等症状。头晕是由于大脑血流量减少，导致脑组织缺氧，而头痛和眩晕则可能是由于脑血流动力学改变所致。这些症状可能在体力活动、精神紧张或体位改变时加重。患者应避免剧烈运动和长时间站立，以减轻症状。

耳鸣和视物模糊是动脉粥样硬化引起的另外两个常见症状。耳鸣可能与耳内血管血流不畅有关，而视物模糊则可能是由于视网膜供血不足引起的。这些症状提示患者存在脑部血流动力学异常，需要进一步检查和治疗。患者应及时就医，完善头颅CT、MRI、颈部血管超声等检查，明确诊断，评估病情。

动脉粥样硬化还可引起短暂性意识丧失。由于脑部血流中断，导致脑组织暂时性缺血、缺氧，患者可能出现意识障碍，表现为短暂的昏迷、意识不清等症状。这种短暂性意识丧失一般持续时间较短，可自行缓解，但容易反复发作，需要引起高度重视。患者应避免独自外出和从事高危工作，以防发生意外。

此外，动脉粥样硬化可引起肢体麻木、无力等神经系统症状。由于脑部血流不畅，影响脑神经功能，导致患者出现肢体麻木、无力等异常感觉。这些症状提示患者存在脑血流动力学异常，需要及时就医诊治。患者应配合医生，积极治疗动脉粥样硬化，改善脑血流，减轻神经功能损害。

动脉粥样硬化性心血管疾病的预防和治疗措施包括：

控制危险因素：积极控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，定期监测血压、血脂、血糖等指标，遵医嘱用药。

改善生活方式：戒烟限酒，控制体重，合理膳食，适度运动，保持良好的生活习惯，降低动脉粥样硬化的发病风险。

药物治疗：根据病情需要，使用抗血小板药物、他汀类药物、抗凝药物等，改善血管内皮功能，降低心脑血管事件的风险。

介入治疗：对于严重的颈动脉狭窄或脑动脉狭窄，可考虑行颈动脉内膜剥脱术或血管支架植入术，恢复血管通畅。

康复治疗：对于脑卒中等后遗症，积极开展康复治疗，改善神经功能，提高生活质量。

总之，颈动脉或脑动脉粥样硬化可引起脑供血不足，导致头晕、头痛、眩晕、耳鸣、视物模糊等症状，还可引起短暂性意识丧失和肢体麻木、无力等神经系统症状。这些症状提示患者存在严重的脑血流动力学异常，需要及时就医诊治，以免发生心脑血管意外。通过控制动脉粥样硬化的危险因素，改善血管内皮功能，可降低心脑血管事件的风险，保障患者的健康。患者应定期体检，监测血压、血脂、血糖等指标，积极控制危险因素。同时，患者应戒烟限酒，控制体重，合理膳食，适度运动，保持良好的生活习惯，以降低动脉粥样硬化的发病风险。

铁新

长春中医药大学附属医院