科学饮食指导：化疗期间大颗粒淋巴细胞白血病患者的营养支持

大颗粒淋巴细胞白血病（LGLL）是一种较为罕见的慢性白血病，其特点是外周血中会出现大量的异常大颗粒淋巴细胞。这种异常的白细胞累积可能会对患者的整体健康状况产生重大影响，尤其是营养状况。由于化疗的影响，LGLL患者的食欲和消化能力可能会受到严重影响，因此，合理的饮食指导对于化疗期间的LGLL患者来说至关重要，以确保他们获得必要的营养支持，提高治疗效果和生活质量。

1. 高蛋白饮食的重要性

化疗期间，患者的蛋白质需求会显著增加，以修复因化疗导致的组织损伤。高蛋白饮食对于维持肌肉质量和免疫功能非常关键，有助于减少感染风险。建议患者增加鱼、肉、蛋、奶及其制品的摄入量，因为这些食物富含优质蛋白质。

2. 适量碳水化合物和低脂肪饮食

化疗可能会导致患者出现恶心、呕吐等消化道反应，影响食欲。适量碳水化合物和低脂肪饮食有助于减轻消化道负担，改善患者的能量摄入。建议患者选择易消化的碳水化合物食物，如全谷物、薯类等，同时限制高脂肪食物的摄入。

3. 膳食纤维和水分摄入

膳食纤维有助于维持肠道功能，预防便秘。同时，充足的水分摄入对于维持水电解质平衡和肾脏功能至关重要。建议患者增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，每日饮水量保持在2000-2500毫升，以保持身体水分平衡。

4. 维生素和矿物质补充

化疗可能导致患者出现营养不良，影响免疫功能和身体恢复。建议患者根据营养评估结果，适当补充B族维生素、维生素C、维生素D和钙、铁、锌等矿物质，以维持身体正常功能。

5. 避免刺激性食物

化疗期间，患者的消化道黏膜可能受损，对刺激性食物更加敏感。建议患者避免辛辣、过热、过冷和高盐食物，以减轻消化道不适。

6. 小餐多食

化疗可能导致患者食欲下降，一次性大量进食可能加重消化道负担。建议患者采用小餐多食的方式，每日5-6餐，每餐量适中，以保证能量和营养素的摄入。

7. 个性化饮食计划

患者的营养需求因人而异，需要根据患者的年龄、性别、体重、体力活动水平和疾病状况制定个性化的饮食计划。建议患者在营养师的指导下，制定适合自己的饮食方案，以满足个体化的营养需求。

8. 定期营养评估

定期的营养评估对于监测患者的营养状况和调整饮食计划至关重要。通过评估，可以及时发现患者的营养不足或过剩，及时调整饮食计划，以确保患者获得最佳的营养支持。

9. 心理支持和饮食教育

患者在化疗期间可能会面临心理压力，影响食欲和饮食习惯。提供心理支持和饮食教育，帮助患者了解化疗期间饮食的重要性，以及如何通过合理的饮食改善身体状况和生活质量。

总之，科学的饮食指导对于化疗期间的大颗粒淋巴细胞白血病患者至关重要。通过合理的营养支持，可以帮助患者更好地耐受化疗，提高治疗效果，改善生活质量。患者应在医生和营养师的指导下，制定并遵循适合自己的饮食计划。

黄国强

汉中市中心医院