肝癌介入治疗与其他疗法的联合应用：提高治愈率的关键

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗手段不断进步和多样化。介入治疗技术因其微创、精准的特点而越来越受到重视。本文将详细讨论肝癌介入治疗，特别是经肝动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融（RFA）技术，以及它们与其他治疗手段的联合应用如何提高肝癌患者的治愈率。

介入治疗是一种利用影像技术引导的治疗方法，将治疗设备直接作用于肿瘤区域，减少对周围正常组织的损害。在肝癌的治疗中，TACE和RFA是两种常见的介入治疗手段。

TACE技术通过将化疗药物和栓塞剂直接注入肝癌的供血动脉，阻断肿瘤的血液供应，同时使化疗药物在肿瘤局部浓度增高，增强杀伤肿瘤细胞的能力。这种治疗方法能够减少全身化疗的副作用，同时提高局部治疗效果。TACE适用于中晚期肝癌患者，尤其是那些不能手术切除或肝移植的患者。TACE可以缓解症状、延长生存期，甚至在部分患者中实现肿瘤的缩小和降期，为进一步的治疗创造条件。

射频消融（RFA）则利用高频电流产生的热量来消灭肿瘤细胞。RFA通过在肿瘤区域产生高温，使肿瘤细胞蛋白质变性、凝固坏死，达到治疗目的。RFA技术具有创伤小、恢复快、并发症少的优点，尤其适用于直径小于5厘米的肝癌结节。对于部分早期肝癌患者，RFA可以达到与手术切除相似的治疗效果。与手术切除相比，RFA具有更好的安全性和可重复性，尤其适用于高龄、合并症多的患者。

然而，单一的介入治疗手段往往难以完全控制肝癌的进展。因此，临床实践中常常将介入治疗与其他治疗手段联合应用，以提高治疗效果。例如，对于部分不能手术切除的肝癌患者，可以先通过TACE或RFA控制肿瘤，再结合系统性化疗或靶向治疗，以期达到更好的治疗效果。系统性化疗可以抑制肿瘤的远处转移，靶向治疗则可以针对肿瘤细胞的特定靶点，发挥抗肿瘤作用。将介入治疗与药物治疗相结合，可以发挥各自的优势，提高治疗效果，延长患者生存期。

此外，对于部分早期肝癌患者，介入治疗可以与肝移植手术相结合。在肝移植前进行TACE或RFA，可以缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，从而提高肝移植的成功率和患者的生存质量。肝移植是目前唯一能够根治肝癌的治疗方法，但肝移植的适应症有限，且存在供肝短缺的问题。因此，在肝移植前通过介入治疗控制肿瘤进展，为肝移植创造条件，是一种重要的治疗策略。

总之，肝癌介入治疗技术的发展为肝癌患者提供了更多的治疗选择。通过综合考虑肿瘤的情况和患者的健康状况，合理选择介入治疗与其他治疗手段的联合应用，可以有效提高肝癌的治愈率，改善患者的预后。随着医学技术的不断进步，相信未来肝癌的治疗将更加精准、高效。同时，我们也应该重视肝癌的预防和早期筛查，降低肝癌的发病率和死亡率，为患者带来更多的希望。

刘金明

南昌市第九医院