支气管镜检查与PET-CT扫描：肺癌诊断的重要工具

肺癌，作为一种在全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤，其早期症状往往不明显，为患者及时诊断和治疗带来困难。常见症状包括持续性咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳血等，因此，提高公众警觉性和高危人群的定期筛查至关重要。本文将详细介绍两种肺癌诊断的重要工具：支气管镜检查与PET-CT扫描。

1. 支气管镜检查

支气管镜检查是一种内窥镜技术，通过将一根柔软的管子插入支气管，直接观察支气管内的病变。这项技术可以分为硬质支气管镜和纤维支气管镜两种。硬质支气管镜因其管径较大，适用于较大的气管病变，能够提供更清晰的视图和更大的操作空间。而纤维支气管镜则因其柔软性和灵活性，适用于较小的支气管病变，能够到达更远端的支气管。

支气管镜检查可以直接观察肿瘤的位置、大小和形态，为医生提供直观的视觉信息。此外，该技术还可以进行活检或刷片，获取组织细胞学标本，为病理诊断提供重要依据。对于中央型肺癌，支气管镜检查具有较高的诊断价值，因为它能够直接观察到位于大气道内的肿瘤。

2. PET-CT扫描

PET-CT是一种融合了正电子发射断层扫描（PET）和计算机断层扫描（CT）的影像学检查方法。PET利用放射性核素标记的葡萄糖类似物（FDG）作为示踪剂，通过检测肿瘤细胞的代谢活性来发现病变。CT则提供精确的解剖结构信息，两者结合能够准确定位肿瘤的位置、大小和形态，并评估肿瘤的生物学特性。

PET-CT对于周围型肺癌具有较高的诊断价值，因为它能够检测到远离大气道的肺部病变，这些病变在常规CT扫描中可能难以发现。此外，PET-CT还能评估肿瘤的代谢活性，帮助医生判断肿瘤的侵袭性和生长速度，对于制定治疗方案具有重要意义。

联合应用的优势

支气管镜检查和PET-CT扫描各有优势，联合应用可以提高肺癌的诊断准确性。对于疑似肺癌患者，应根据病变部位和范围，合理选择支气管镜检查和PET-CT扫描，以明确诊断。同时，低剂量螺旋CT是肺癌筛查的关键手段，它能够在不增加辐射暴露的情况下，发现早期肺癌。

其他诊疗新选择

除了上述诊断工具外，生物标志物检测、微创治疗、靶向治疗和免疫治疗等也是肺癌诊疗的新选择。生物标志物检测可以帮助预测肿瘤的侵袭性和对治疗的反应，微创治疗和靶向治疗则能够减少治疗的副作用，提高患者的生活质量。免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，为肺癌治疗提供了新的可能性。

早期诊断和治疗的重要性

早期诊断和治疗是提高肺癌患者生存率的关键。公众应提高对肺癌的警觉性，高危人群（如长期吸烟者、有肿瘤家族史者等）应定期进行肺癌筛查，以便及时发现病变，采取相应的治疗措施，改善预后。通过综合运用多种诊断工具和治疗方法，我们可以提高肺癌的治愈率，为患者带来更好的生存希望。

王锦涛

中国人民解放军空军军医大学第一附属医院