肺癌患者如何面对靶向药物引起的肝功能异常

肺癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，给无数患者和家庭带来了沉重的负担。随着医学技术的不断进步，肺癌治疗手段也在不断发展，尤其是靶向治疗的出现，为患者带来了新的希望。靶向治疗通过精准攻击肿瘤细胞而不伤害正常细胞，有效减少了传统化疗所带来的副作用。然而，即便是这种较为温和的治疗方式，也可能带来一些并发症，其中之一就是肝功能异常。

肝功能异常是肺癌患者在靶向治疗期间可能遇到的问题之一。肝脏是人体最重要的代谢器官之一，负责解毒、合成蛋白质、储存能量等多种生理功能。任何肝功能的异常都可能影响患者的整体健康和治疗效果。因此，对肺癌患者来说，在靶向治疗期间全面评估和监测肝功能至关重要。

首先，患者在接受靶向治疗前，应进行全面的肝功能评估。这包括血液检查中的肝功能指标，如ALT（丙氨酸转氨酶）、AST（天门冬氨酸转氨酶）、ALP（碱性磷酸酶）和TBIL（总胆红素）等。这些指标能够反映肝脏的基本功能状态，为医生制定治疗方案提供重要依据。正常情况下，ALT和AST的正常范围分别为0-40 U/L和0-37 U/L，而ALP的正常范围为40-150 U/L，TBIL的正常范围为3.4-20.5 µmol/L。如果这些指标超出正常范围，可能提示肝功能受损。

其次，医生会根据患者的肝功能状态和治疗需要，制定个性化的监测方案。这可能包括定期的血液检查和影像学检查，如B超、CT或MRI等，以监测肝脏结构和功能的变化。在治疗过程中，任何肝功能的异常都应及时被发现和处理。例如，如果ALT或AST显著升高，可能提示肝细胞损伤；而ALP和TBIL的升高，则可能提示胆汁淤积或肝细胞功能衰竭。这些异常都需要引起重视，并及时采取相应的干预措施。

肺癌患者在治疗期间，应遵循医嘱，可能需要调整治疗方案。如果肝功能异常较为严重，医生可能会减少药物剂量或者暂时停药，以减轻肝脏负担。同时，可能需要给予保肝、降酶等对症治疗，以恢复肝功能。常用的保肝药物包括腺苷蛋氨酸、硫酸镁、乳果糖等，它们能够促进肝细胞修复，减轻炎症反应。降酶药物如联苯双酯、甘草酸二铵等，能够抑制转氨酶的释放，降低血清酶水平。

除了医疗干预外，患者自身的生活习惯对降低肝功能异常的风险也至关重要。良好的饮食习惯，如避免高脂肪、高糖食品，选择富含抗氧化剂和维生素的食物，有助于维持肝脏健康。适度的体育活动能够提高新陈代谢，促进肝脏解毒。同时，避免饮酒和吸烟等不良习惯，也是保护肝脏的重要措施。饮酒会直接损伤肝细胞，导致脂肪肝、酒精性肝炎甚至肝硬化；吸烟则会产生大量有害物质，加重肝脏的解毒负担，诱发肝癌。

总之，肺癌患者在靶向治疗期间，应密切关注肝功能的变化，并与医生紧密合作，采取适当的监测和治疗措施。通过综合管理，可以有效降低肝功能异常的风险，保障治疗效果，提高生活质量。同时，患者也应积极调整生活方式，养成健康的生活习惯，为肝脏健康保驾护航。只有医患双方共同努力，才能战胜病魔，重获健康。

wang

上海市肺科医院