甲状腺功能异常：揭示甲状腺癌的潜在风险

甲状腺癌，这种发生在甲状腺组织中的恶性肿瘤，近年来在全球范围内的发病率不断上升，引起了广泛的关注和研究。由于甲状腺癌早期症状往往不明显，许多患者确诊时已经进入了中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，了解甲状腺癌的早期信号和采取相应的预防措施对于提高治愈率具有重要的意义。

甲状腺位于颈部前方的蝶形腺体，其主要功能是分泌甲状腺激素，这些激素对于调节人体的新陈代谢和能量消耗起着至关重要的作用。甲状腺功能异常表现为甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退（甲减）。甲亢的常见症状包括心悸、多汗、体重减轻、易怒等，而甲减的症状则表现为乏力、体重增加、皮肤干燥等。甲状腺功能异常与甲状腺癌之间可能存在一定的关联，尽管这种联系的具体机制尚不完全清楚，但研究表明，甲状腺功能异常的患者罹患甲状腺癌的风险可能增加。

甲状腺癌的早期症状包括但不限于以下几点： 1. 结节：颈部出现无痛性肿块或结节，这可能是甲状腺癌的早期信号之一。结节可能是单个或多个，质地可能坚硬或柔软，形状可能规则或不规则。 2. 颈部肿块：甲状腺区域出现肿块，质地坚硬，形状不规则，这可能提示肿瘤的存在。肿块可能随吞咽动作上下移动。 3. 声音嘶哑：肿瘤压迫喉返神经，可能导致声音变哑。这是一个需要警惕的症状，尤其是当嘶哑持续不缓解时。 4. 呼吸困难：肿瘤压迫气管，可能导致呼吸不畅。这是一个紧急的警示信号，需要立即就医。 5. 吞咽困难：肿瘤压迫食管，可能影响正常的吞咽功能。这可能导致患者在进食时感到不适或疼痛。 6. 淋巴结肿大：颈部淋巴结出现无痛性肿大，这可能是癌细胞扩散的迹象。肿大的淋巴结可能坚硬且不活动。 7. 甲状腺功能异常：甲亢或甲减症状的出现，也可能与甲状腺癌相关。甲状腺癌可能导致甲状腺功能亢进或减退，从而引起相应的症状。

了解这些早期信号有助于及早发现甲状腺癌，从而进行针对性治疗。预防措施包括： 1. 定期自检甲状腺：通过触摸颈部，检查是否有肿块或结节，这是简单而有效的自我检查方法。自检时，应选择在镜子前，头部稍微后仰，用手从颈部一侧开始，轻轻按压，然后移动到另一侧。 2. 保持健康生活方式：均衡饮食，适量运动，避免过度劳累，这有助于维持甲状腺健康。饮食中应包含足够的碘，因为碘是甲状腺激素合成的重要元素。 3. 避免辐射暴露：减少不必要的X光和CT检查，因为辐射暴露可能增加患甲状腺癌的风险。在必须接受放射性检查时，应采取适当的防护措施。 4. 定期体检：通过B超、血液检查等手段，监测甲状腺功能和结构，及时发现异常。B超可以显示甲状腺的大小、形态和结构，血液检查可以评估甲状腺激素水平。

总之，甲状腺功能异常可能是甲状腺癌的潜在风险因素之一。通过了解相关症状，采取预防措施，可以降低甲状腺癌的发病风险，提高早期诊断和治愈率。建议定期进行甲状腺检查，一旦发现异常，及时就医，争取最佳治疗时机。此外，对于有甲状腺癌家族史的人群，更应提高警惕，增加检查频率。甲状腺癌的预后与发现的早晚密切相关，因此，提高公众对甲状腺癌的认识，加强自我监测和定期体检，对于提高甲状腺癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。

刘飞

中南大学湘雅医院