肠癌筛查技术全解析：传统与新兴方法对比

肠癌，医学上称为大肠癌，包括结肠癌和直肠癌，是全球范围内发病率和死亡率居高不下的恶性肿瘤之一，对公共卫生构成了重大挑战。本文将探讨肠癌的基础知识、筛查的重要性，并对比传统与新兴的筛查技术，旨在提高公众对肠癌筛查的认识，降低肠癌的发病率和死亡率。

肠癌起源于大肠的上皮细胞，随着时间的推移，可能逐渐发展为侵袭性的肿瘤。早期肠癌往往无症状，因此通过筛查实现早期诊断是提高治愈率的关键。肠癌的早期症状可能包括便血、持续腹泻或便秘、腹痛和体重下降等，但这些症状往往在肿瘤发展到一定阶段后才出现，因此定期筛查对于提高患者生存率和生活质量至关重要。

在传统筛查技术方面，粪便隐血试验是一种简单、经济且广泛使用的方法。它通过检测粪便中的微量血液，可以作为肠癌早期的警示。尽管这种方法的敏感性有限，但它仍然是一个重要的筛查工具，因为它能够发现那些可能被忽视的早期信号。

结肠镜检查是诊断肠癌的金标准。通过直接观察结肠内部，医生可以发现并移除息肉和早期肿瘤。这种方法虽然敏感性和特异性较高，但需要侵入性操作，可能会导致患者的不适和并发症。

虚拟结肠镜，即基于CT技术的结肠成像，是一种无创检查方法，可以发现较大的息肉和肿瘤。这种方法提供了一个无需侵入性操作就能评估结肠内部状况的选项，但它对小息肉的检测能力有限，且辐射暴露是一个需要考虑的因素。

血液肿瘤标志物检测通过分析血液中特定蛋白质的水平来评估肠癌风险。这种方法的优势在于其无创性和便捷性，但其在早期肠癌检测中的敏感性和特异性仍然有待提高。

近年来，新兴筛查技术的发展为肠癌的早期诊断提供了新的可能性。基于DNA的粪便检测技术，能够检测粪便中的肿瘤DNA，具有高灵敏度和特异性。这项技术为不能接受或不愿接受结肠镜检查的患者提供了一种替代方案，并且可以提高筛查的依从性。

在选择筛查方法时，个体因素至关重要。年龄、家族史、个人健康状况和偏好都应被考虑在内。例如，对于有家族肠癌史的个体，可能需要更频繁的筛查。同时，对于不能接受侵入性检查的患者，无创筛查技术提供了更多的选择。

总结而言，肠癌筛查是预防肠癌、提高生存率的重要手段。随着科技的进步，我们有了更多的筛查技术选择。了解这些技术的特点和适用情况，可以帮助患者和医生共同制定最佳的筛查计划。此外，提高公众对肠癌筛查重要性的认识也是提高筛查率和降低肠癌死亡率的关键。通过教育和宣传活动，我们可以鼓励更多的人参与筛查，从而挽救更多的生命。为了实现这一目标，我们需要不断优化筛查策略，提高筛查技术的准确性和便捷性，同时加强公众教育，提高公众的健康意识和参与度。只有这样，我们才能真正降低肠癌的发病率和死亡率，保护人们的健康和生命安全。

赵龙

上海医大医院