鼻咽癌早期识别：症状、体检与生活方式调整

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，由于其早期症状不明显，常常被忽视，导致许多患者在确诊时已进入晚期。因此，了解鼻咽癌的早期症状、定期体检以及生活方式调整对于早期发现和治疗至关重要。

一、鼻咽癌的早期症状 鼻咽癌的早期症状包括： 1. 鼻塞：肿瘤生长可能阻塞鼻咽通道，导致鼻塞。鼻塞可能是单侧或双侧，随着肿瘤的增大，症状可能逐渐加重。 2. 耳部阻塞感：肿瘤压迫咽鼓管口，引起耳部不适或听力下降。患者可能感到耳闷、听力减退，尤其是在说话或吞咽时更为明显。 3. 头痛：肿瘤侵犯颅底，引起头痛。头痛可能呈持续性或阵发性，部位多在枕部或颞部，可伴有恶心、呕吐等症状。 4. 颈部肿块：部分患者可能首先出现颈部肿块，这是肿瘤转移的表现。颈部肿块多位于胸锁乳突肌前缘，质地较硬，活动度差，无压痛。 5. 持续耳部症状：如耳鸣、耳痛等。耳鸣可为单侧或双侧，与肿瘤压迫咽鼓管有关；耳痛多呈持续性钝痛，与肿瘤侵犯神经有关。

二、定期体检 1. 鼻咽镜检查：通过鼻咽镜观察鼻咽部，发现异常肿物。鼻咽镜检查简便易行，可发现鼻咽部的新生物、溃疡等异常改变。 2. 影像学检查：如CT、MRI等，了解肿瘤的位置、大小及有无侵犯周围结构。CT和MRI可清晰显示鼻咽部及周围组织结构，有助于判断肿瘤的侵犯范围和分期。 3. EB病毒抗体检测：鼻咽癌与EB病毒感染密切相关，检测EB病毒抗体有助于早期发现。EB病毒抗体检测包括VCA-IgA、EA-IgA等，阳性结果提示鼻咽癌风险增加。 4. 细胞学检查：对可疑病变进行活检或细针穿刺，获取组织细胞进行病理学检查，可明确诊断。 5. 分子标记物检测：检测鼻咽癌相关分子标记物，如EZH2、TERT等，有助于评估肿瘤的生物学行为和预后。

三、生活方式调整 1. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是鼻咽癌的危险因素，戒烟限酒可降低发病风险。吸烟可导致EB病毒激活，增加鼻咽癌风险；饮酒可损伤黏膜，促进肿瘤发生。 2. 合理膳食：多吃新鲜蔬果，减少腌制、熏制食品摄入。新鲜蔬果富含抗氧化物质，可降低肿瘤风险；腌制、熏制食品含亚硝酸盐等致癌物质，应适量摄入。 3. 加强锻炼：提高身体免疫力，降低肿瘤发生风险。适量运动可增强机体抵抗力，减少病毒感染和肿瘤发生。 4. 避免接触有害化学物质：如甲醛等，减少职业暴露。长期接触有害化学物质可增加鼻咽癌风险，应采取防护措施，减少暴露。 5. 保持良好的心理状态：保持乐观、积极的心态，减轻压力，有助于提高机体免疫力，降低肿瘤风险。

总之，鼻咽癌早期症状不典型，容易被忽视。通过识别早期症状、定期体检和生活方式调整，可提高鼻咽癌的早期发现率，为治疗赢得宝贵时间。一旦出现上述症状，应及时就医，争取早期诊断和治疗。早期鼻咽癌的治疗效果较好，5年生存率可达80%以上。因此，提高鼻咽癌的防治意识，做到早发现、早诊断、早治疗，对于改善患者预后具有重要意义。

马瑞晗

虞城县人民医院西院区