定期体检：早期发现职业暴露引起的肺癌

职业暴露是肺癌发生的重要因素之一，尤其在工业和化工业较为发达的社会中，工人长期暴露于有害物质中，大大增加了患肺癌的风险。本文将探讨如何通过一系列预防措施，降低职业暴露风险，从而有效预防肺癌的发生。

职业暴露与肺癌的关系

在某些职业环境中，如矿业、化工业、石棉制品生产等，工人可能会长期接触石棉、砷、铬、镍等致癌物质。这些物质可通过呼吸道进入人体，长期作用于肺部组织，增加突变和癌变的风险。研究表明，职业暴露者的肺癌发病率远高于普通人群。例如，长期接触石棉的工人患肺癌的风险是普通人群的2-3倍。此外，一些化学物质如砷、铬、镍等也已被证实与肺癌的发生密切相关。

预防措施

改善工作环境

：企业应采取有效措施减少有害物质的排放，如使用先进的过滤和通风系统，降低工作场所的有害气体和粉尘浓度。同时，还应定期监测工作场所的空气质量，确保符合国家职业卫生标准。此外，企业还应建立健全职业健康管理制度，加强对职业健康风险的识别和评估，制定相应的预防措施。

个人防护

：工人应配备合适的防护装备，如口罩、防护服和护目镜，以减少有害物质的直接接触。同时，还应加强个人卫生管理，如勤洗手、勤换洗衣物等，减少有害物质的传播。此外，还应定期更换和维护防护装备，确保其防护效果。

定期体检

：定期进行针对性的体检，尤其是胸部X光或CT扫描，有助于早期发现异常，为及时治疗提供可能。建议高风险人群每年至少进行一次胸部影像学检查。体检时，医生还会询问职业暴露史，评估肺癌风险，并提供相应的健康建议。

健康教育

：提高工人对职业健康风险的认识，通过培训和教育，使他们了解如何采取个人防护措施。企业应定期组织职业健康培训，向工人传授职业防护知识，并提供相关教材和资料。此外，还应加强职业健康宣传，如在工作场所张贴警示标识、播放宣传教育视频等，营造浓厚的职业健康氛围。

戒烟限酒

：吸烟是肺癌的另一个重要风险因素，戒烟和限酒可以显著降低肺癌风险。研究表明，吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的10倍以上。因此，对于职业暴露者来说，戒烟尤为重要。企业应为工人提供戒烟服务，如戒烟门诊、戒烟热线等，并给予一定的经济补助。

均衡饮食

：良好的饮食习惯有助于增强身体抵抗力，降低患病风险。建议多吃新鲜蔬菜和水果，增加维生素和微量元素的摄入。同时，还应减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入，预防肥胖等慢性病的发生。

增强体质

：通过规律的体育活动和锻炼，提高身体素质，增强抵抗力。建议每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。此外，还应保证充足的睡眠，减少精神压力，保持乐观的心态。

结论

通过上述措施的综合应用，可以有效地降低职业暴露引起的肺癌风险。定期体检是早期发现肺癌的关键，它不仅能够帮助我们及时识别疾病，还能为我们提供治疗的最佳时机。因此，对于那些处于职业暴露风险中的工人来说，定期体检是预防肺癌不可或缺的一部分。同时，社会各界也应共同努力，改善工作环境，提高职业健康水平，以减少肺癌的发生率。只有全社会的共同参与和努力，才能真正降低职业暴露引起的肺癌风险，保障工人的生命健康。

赵志英

复旦大学附属中山医院