前列腺癌治疗后盆底肌锻炼：降低尿失禁风险

前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一，其根治性治疗后，尿失禁等并发症较为常见，严重影响患者的生活质量。因此，盆底肌锻炼在前列腺癌治疗后显得尤为重要。本文将详细阐述前列腺癌治疗后如何进行盆底肌锻炼，以降低尿失禁风险，并介绍其他相关的康复措施。

一、盆底肌锻炼的重要性

前列腺癌根治性手术后，患者会出现不同程度的尿失禁。这主要是由于手术过程中损伤了尿道括约肌和盆底肌肉，导致控尿功能下降。尿失禁不仅影响患者的生理健康，还会对心理和社会功能造成负面影响。通过盆底肌锻炼，可以有效增强盆底肌肉的力量和耐力，提高控尿能力，降低尿失禁风险。

二、盆底肌锻炼的方法

识别盆底肌

：盆底肌是位于骨盆底部的一组肌肉，包括尿道括约肌、肛门括约肌等。可以通过排尿时中断尿流、排便时中断排便等方式来感知盆底肌的存在。这种自我识别的方法有助于患者在锻炼时更准确地定位和激活盆底肌肉。

正确收缩

：在找到盆底肌后，进行缓慢且有控制的收缩，收缩时保持呼吸平稳，避免腹部、臀部和大腿肌肉的紧张。收缩时可以想象在排尿时夹住尿道的感觉，这种意识可以帮助患者在锻炼时更加专注。

规律重复锻炼

：每次收缩盆底肌后，保持收缩状态3-5秒，然后放松3-5秒，每组10次，每天3组。随着肌肉力量的增强，可以逐渐增加收缩时间和组数。这种渐进式的锻炼方法有助于患者逐步增强盆底肌肉的力量和耐力。

三、其他注意事项

大便通畅

：保持大便通畅，避免用力排便导致的盆底肌损伤。可以通过饮食调整和适量运动来促进肠道蠕动，预防便秘。适当增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果和全谷物等，有助于改善肠道功能。

体重控制

：肥胖会增加盆底肌的压力，不利于尿失禁的恢复。通过合理饮食和适量运动，控制体重在正常范围内，有助于减轻盆底肌的压力，促进尿失禁的恢复。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。

戒烟限酒

：吸烟和饮酒会影响血液循环，不利于盆底肌的恢复。戒烟限酒可以改善血液循环，促进盆底肌的恢复。建议逐渐减少吸烟和饮酒量，直至完全戒除。

定期复查

：前列腺癌根治术后，患者应定期进行复查，包括血液检查（如前列腺特异性抗原PSA水平）和影像学检查（如CT、MRI等），以监测疾病进展和治疗效果。建议每3-6个月复查一次，具体频率应遵循医生的建议。

心理支持

：尿失禁等并发症可能会给患者带来心理压力，通过心理咨询和支持，帮助患者调整心态，积极面对疾病。建议寻求专业心理咨询师的帮助，或参加患者互助小组，与其他患者分享经验，共同应对疾病带来的挑战。

合理用药

：在医生指导下，合理使用药物，如α受体拮抗剂等，有助于改善尿失禁症状。同时，应遵循医嘱，定期评估药物疗效和副作用，必要时调整用药方案。

避免重体力劳动

：前列腺癌根治术后，患者应避免重体力劳动，以免加重盆底肌的负担。建议从事中等强度的活动，如散步、游泳等，以增强身体素质，同时避免对盆底肌造成过大压力。

性功能恢复

：前列腺癌根治术后，部分患者可能会出现性功能障碍，如勃起功能障碍等。在医生指导下，可以尝试使用勃起辅助设备（如阴茎泵）或药物治疗（如西地那非等），以改善性功能。同时，应保持积极的心态，与伴侣进行充分沟通，共同面对性功能障碍带来的挑战。

总之，前列腺癌根治术后，患者应积极进行盆底肌锻炼，以降低尿失禁风险，改善生活质量。同时，注意大便通畅、体重控制、戒烟限酒等，提高康复效果。通过综合康复措施，患者可以尽快恢复控尿功能，提高生活质量。建议患者与医生保持良好的沟通，根据个人情况制定个性化的康复计划，并保持积极的心态，以提高治疗效果和生活质量。

王永香

国文(长春)国际医院