放化疗对鼻咽癌患者生活质量的影响及提升方法

鼻咽癌作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其治疗手段主要包括放疗和化疗。然而，在有效消除肿瘤细胞的同时，放化疗可能给患者带来多种不良反应，影响患者的生活质量。本文将深入探讨放化疗对鼻咽癌患者生活质量的影响，并提出相应的改善措施。

首先，放化疗可能导致的皮肤反应，如红肿、瘙痒和脱皮等，不仅给患者带来身体上的不适，也可能造成心理压力。因此，皮肤护理是改善患者生活质量的重要环节。患者应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性化妆品或清洁剂，同时可使用温和的保湿产品以减轻皮肤干燥。此外，穿着宽松、透气的衣物，减少皮肤摩擦，也有助于减轻皮肤不适。

其次，口腔黏膜炎是放化疗常见的副作用之一。患者可能会出现口腔疼痛、溃疡、吞咽困难等症状，严重影响进食和言语。护理措施包括保持口腔清洁，定期使用抗菌漱口水，以及使用抗溃疡药物来缓解症状。此外，患者应避免食用过硬、过热或刺激性食物，以减少对口腔黏膜的刺激。必要时，可使用营养补充剂，如蛋白粉、维生素等，以保证营养摄入。

消化系统症状，如恶心、呕吐、腹泻等，也是放化疗常见的问题。调整饮食，选择易消化、营养丰富的食物，同时适量增加小餐次数，可以有效减轻这些症状。必要时，患者可使用止吐药物来控制恶心和呕吐。此外，保持良好的饮食习惯，如避免空腹服药、餐后避免立即躺下等，也有助于减轻消化系统症状。

骨髓抑制是放化疗可能导致的另一个严重问题，表现为白细胞、血小板和红细胞的减少。这不仅增加了感染风险，也可能引起出血倾向。血液学支持治疗，如白细胞生长因子的应用，可以提高患者的抵抗力。同时，患者应避免接触感染源，保持良好的个人卫生，以降低感染风险。

听力损害是鼻咽癌放疗的一个特殊问题，尤其是在使用高剂量放疗时。听力保护措施包括使用耳塞或耳罩，以及使用某些药物来保护听力。对于已经出现听力损害的患者，使用助听器或进行听力康复训练也是必要的。此外，定期进行听力评估，及时发现并干预听力损害，对保护患者的听力至关重要。

最后，放化疗会增加患者的疲劳感。保证充足的休息和良好的睡眠质量，以及合理的营养摄入，对于缓解疲劳至关重要。患者也可以尝试温和的体育活动，如散步、瑜伽等，以提高体能和精神状态。此外，心理支持和心理干预，如心理咨询、放松训练等，也有助于缓解患者的心理压力，提高其生活质量。

综上所述，通过对皮肤、口腔、消化系统、血液系统和听力的保护，以及合理的饮食、休息和心理支持，可以有效提升鼻咽癌患者在接受放化疗过程中的生活质量。这不仅有助于提高治疗效果，也有助于患者更好地应对治疗带来的挑战，提高其整体生活质量。通过综合管理，我们可以为鼻咽癌患者提供更全面、更人性化的治疗方案，帮助他们更好地度过治疗期，提高生活质量，享受更美好的生活。

刘浩

皖南医学院第一附属医院