肾病患者的饮食平衡与营养补充指南

肾病是一种对肾脏功能造成严重影响的疾病，它不仅妨碍了肾脏的过滤和排泄功能，严重时甚至可能导致肾功能衰竭。因此，对于肾病患者的饮食和营养补充，我们应给予高度重视，以帮助他们合理用药，保护肾脏功能，提高生活质量。

1. 平衡饮食的重要性

肾病患者需要在医生的指导下，精心设计自己的饮食计划，确保蛋白质、碳水化合物和脂肪的适量摄入。蛋白质作为人体必需的营养素，其摄入量需要根据个人的肾功能和体重进行调整。过多摄入蛋白质会增加肾脏的代谢负担，而摄入不足则可能导致营养不良。肾病患者应限制动物蛋白如红肉、鱼类和奶制品的摄入，同时适当增加植物蛋白如豆类和豆制品，以减轻肾脏负担。

2. 控制蛋白质摄入

动物蛋白，尤其是肉类和奶制品，含有较高的磷和饱和脂肪，过量摄入可能增加肾脏的代谢负担。因此，肾病患者应减少这类食物的摄入，并增加植物蛋白的摄入，以平衡必需氨基酸的需求和减轻肾脏负担。

3. 低盐饮食的必要性

高盐饮食易导致水肿和高血压，这两者都可能加重肾脏的负担。肾病患者应严格控制食盐摄入量，每日摄入量建议不超过5克，并避免高钠食品如腌制品、熟食和快餐。

4. 钾磷平衡的维持

肾病患者可能会出现钾、磷代谢紊乱，导致高钾血症和高磷血症。患者应限制高钾食物如香蕉、橙子和土豆，同时避免高磷食物如奶制品、坚果和巧克力。

5. 适量饮水的重要性

肾病患者的饮水量需根据尿量和水肿情况进行调整。过多饮水可能加重水肿，而不足则可能导致脱水。患者应在医生的指导下，制定适合自己的饮水计划。

6. 补充维生素和矿物质

肾病患者可能会出现维生素和矿物质缺乏，尤其是维生素D、钙和铁。患者应在医生的建议下，适量补充这些营养素。

7. 避免肾毒性药物

某些药物可能对肾脏有潜在的毒性作用，如某些抗生素、止痛药和造影剂。肾病患者在使用这些药物时，应在医生的指导下严格控制剂量和疗程。

综合建议

肾病患者应遵循上述饮食和营养补充指南，合理调整生活习惯，以保护肾脏功能和提高生活质量。同时，患者应定期进行肾功能检查，根据病情的变化及时调整治疗方案。在医生的指导下，通过合理用药和生活方式的干预，肾病患者可以更好地控制病情，享受健康的生活。此外，患者还应积极参与肾脏病的自我管理教育，提高对疾病的认知和自我管理能力，这对于提高治疗效果和生活质量具有重要意义。

肾病患者在日常生活中还应注意以下几点：

8. 避免高蛋白食物

除了红肉和奶制品外，肾病患者还应限制其他高蛋白食物的摄入，如禽肉和蛋类。

9. 保持适量的运动

适量的运动有助于改善肾病患者的整体健康状况，包括心血管健康和肌肉力量。但运动强度和频率应根据患者的具体情况和医生的建议来调整。

10. 控制血糖

对于糖尿病肾病患者来说，严格控制血糖至关重要，以减缓肾脏损伤的进展。

11. 管理血压

高血压是肾病进展的一个重要因素。患者应定期监测血压，并采取适当措施控制血压。

12. 避免吸烟和限制饮酒

吸烟和过量饮酒都可能对肾脏健康产生负面影响，肾病患者应避免吸烟和限制饮酒。

通过上述措施，肾病患者可以在医生的指导下，更好地管理自己的病情，提高生活质量。记住，每个患者的具体情况都是独特的，因此，制定饮食和治疗计划时，必须考虑个体差异，并遵循医生的专业建议。

崔春黎

同济大学附属同济医院