胰腺癌治疗的现代进展：手术、化疗与靶向治疗

胰腺癌，这个消化系统中的隐形杀手，因症状隐匿、诊断困难、治疗手段有限而闻名。本文将深入探讨胰腺癌的发病原理、病因、症状及现代治疗手段，以提高公众对这一疾病的认识和防治意识。

胰腺癌的发病原理

胰腺是一个复杂而重要的器官，它具有内分泌和外分泌两种功能。内分泌细胞主要负责产生胰岛素和胰高血糖素等激素，这些激素调节血糖水平；而外分泌细胞则分泌胰液，其中包括消化酶，帮助食物的消化。胰腺癌的发生往往与胰腺的这两种功能损伤有关。癌细胞的增殖和侵袭可能导致内分泌激素分泌异常，进而影响正常的血糖调节；同时，肿瘤的增大可能压迫或阻塞胰管，影响胰液的分泌和排出，造成消化功能障碍。

胰腺癌的病因

胰腺癌的确切发病原因尚未完全明了，但一些风险因素已被确认。这些包括： 1.

吸烟

：长期吸烟者患胰腺癌的风险显著增加，烟草中的有害物质可导致胰腺细胞的基因突变。 2.

慢性胰腺炎

：长期的慢性炎症可能导致胰腺组织的反复损伤和修复，增加癌变风险。 3.

遗传因素

：有家族胰腺癌史的人群，其发病风险较普通人群更高。 4.

肥胖和糖尿病

：肥胖和2型糖尿病患者患胰腺癌的风险也相对较高。

胰腺癌的症状与诊断

胰腺癌的症状往往隐匿且不典型，如上腹部不适、消化不良、体重下降等，这些症状容易被忽视或误诊为其他消化系统疾病。因此，胰腺癌的早期诊断极具挑战性。目前，诊断胰腺癌主要依靠影像学检查（如CT、MRI）和实验室检查（如肿瘤标志物CA19-9），对于疑似病例还需进行组织病理学检查以明确诊断。随着医学技术的发展，内镜超声（EUS）和PET-CT等新型诊断技术也为胰腺癌的早期发现提供了新的途径。

胰腺癌的现代治疗手段

1.

手术治疗

：手术切除是目前唯一可能治愈胰腺癌的方法。对于早期、局部进展的胰腺癌患者，手术切除肿瘤后，预后相对较好。随着微创手术技术的发展，手术的安全性和有效性都有所提高。 2.

化疗

：对于不能手术或手术后仍有残留癌细胞的患者，化疗是重要的治疗手段。化疗药物可以抑制癌细胞的增殖，缓解症状，延长生存期。近年来，新辅助化疗的应用也在提高胰腺癌手术切除率和改善预后方面显示出潜力。 3.

靶向治疗

：随着分子生物学技术的发展，靶向治疗成为胰腺癌治疗的新方向。通过针对癌细胞特有的分子标志物，如HER2、EGFR等，靶向治疗能够更精准地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。 4.

免疫治疗

：免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，为胰腺癌患者提供了新的治疗选择。

总结

胰腺癌的治疗需要综合考虑手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段。早期诊断和个体化的综合治疗是提高患者生存率和生活质量的关键。加强科普宣传，提高公众对胰腺癌的认知，对于疾病的早期发现和及时治疗至关重要。同时，预防措施，如戒烟、控制体重、健康饮食等，也是降低胰腺癌风险的有效手段。通过这些综合措施，我们有望在未来降低胰腺癌的发病率和死亡率，改善患者的生存预后。

徐倩倩

南通市肿瘤医院北院区