非小细胞肺癌术后采血检查：评估疗效与监测复发

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，约占所有肺癌病例的85%。由于NSCLC在早期往往症状不明显，许多患者在确诊时已进入中晚期，导致治疗复杂性和预后较差。手术切除是早期NSCLC患者的主要治疗方式，然而，即使手术成功，术后复发和转移的风险依然存在，这直接影响患者的长期生存率。因此，术后复查与监测在NSCLC治疗中扮演着至关重要的角色。

术后复查的主要目的是评估手术效果、监测肿瘤复发和转移，并指导后续治疗。复查通常包括以下几个方面：

体格检查

：通过视、触、叩、听等方法，医生可以初步评估患者的整体恢复情况，检查有无新的并发症或感染迹象。体格检查是最基本的评估方式，能够及时发现患者术后的异常情况，为进一步检查提供线索。

采血检查

：采血检查提供了关于患者全身状况的详细信息，包括但不限于以下几项：

肿瘤标志物检测

：如癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经特异性烯醇化酶（NSE）等，这些肿瘤标志物在NSCLC患者中的水平升高，有助于评估治疗效果和监测疾病进展。肿瘤标志物的动态变化可以反映肿瘤的生长速度和治疗效果，对于指导治疗具有重要意义。

全血细胞计数（CBC）

：CBC反映患者的免疫状态和骨髓抑制情况，对于接受过化疗的患者尤其重要，因为它可以帮助监测化疗引起的血液系统副作用。CBC的异常结果提示患者可能存在感染、贫血、凝血功能异常等问题，需要及时干预。

肝肾功能检查

：了解患者的肝肾功能状况，对于评估患者能否耐受进一步治疗以及监测化疗药物的毒副作用至关重要。肝肾功能异常会影响药物代谢和排泄，增加药物毒性，因此需要密切监测。

电解质和酸碱平衡检查

：这些检查有助于评估患者的代谢状态和营养状况，对于术后恢复和治疗计划的调整具有指导意义。电解质紊乱和酸碱平衡失调会影响患者的内环境稳定，影响治疗效果和恢复进程。

影像学检查

：包括胸部X线、CT扫描和PET-CT等，对于发现肺部原发肿瘤、区域淋巴结转移和远处转移具有重要价值。影像学检查能够提供直观的肿瘤位置、大小和形态信息，帮助医生评估治疗效果和制定治疗计划。影像学检查是评估肿瘤负荷和疗效的关键手段，可以及时发现肿瘤的复发和转移。

结合采血检查的结果，医生可以更准确地评估患者的病情，及时调整治疗方案，以期达到最佳治疗效果。定期的采血检查和影像学检查能够帮助医生及时发现复发转移的迹象，为患者提供个体化的治疗建议。

对于NSCLC患者而言，术后的采血检查和影像学检查是评估疗效、监测复发和指导治疗的重要环节。通过这些检查，医生能够为患者制定更精确的治疗计划，改善预后，提高生存质量。因此，患者在术后应严格遵循医嘱，定期进行复查，以确保疾病得到有效控制。

此外，患者还应保持良好的生活习惯，如戒烟、均衡饮食和适量运动，以增强身体抵抗力，降低复发风险。良好的生活习惯对于提高患者的生活质量和改善预后具有重要意义。戒烟可以减少肺部刺激，降低复发风险；均衡饮食可以提供充足的营养，促进术后恢复；适量运动可以提高机体免疫力，降低感染风险。

只有通过综合治疗和健康管理，NSCLC患者才能获得最佳的治疗效果和生活质量。术后复查和监测是治疗过程中不可或缺的一部分，患者应充分重视并积极配合。同时，保持良好的生活习惯，增强身体抵抗力，也有助于降低复发风险，提高生存质量。只有医患共同努力，才能使NSCLC患者获得最佳的治疗效果和生活质量。

文钧淼

复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区