伯基特淋巴瘤的诊断流程：从症状到活检

伯基特淋巴瘤（Burkitt lymphoma），作为非霍奇金淋巴瘤（NHL）中的一种高度侵袭性亚型，其发病率虽相对较低，但病情进展迅速，对患者的生命健康构成严重威胁。这种肿瘤的临床特点显著，表现为快速生长的肿块、发热、体重下降等，需要引起医疗工作者和患者的高度重视。本文将详细解析伯基特淋巴瘤的诊断流程，旨在帮助患者和医疗工作者更深入地了解该疾病，并及时进行有效诊断和治疗。

症状识别

当患者出现肿块，尤其是颌下、颈部、腹部等区域的无痛性肿块时，应立即就医。这些肿块的形成可能是由于肿瘤侵袭淋巴结所致，是伯基特淋巴瘤的典型临床表现。此外，患者可能还会伴有发热、盗汗、疲劳等全身症状，这些症状的出现应引起高度重视。

影像学检查

影像学检查是诊断伯基特淋巴瘤的重要步骤。超声、CT或MRI等检查可以帮助医生发现病变部位的肿块和淋巴结肿大。这些检查对于评估肿瘤的分布和侵袭范围至关重要，为后续的治疗提供重要的参考依据。通过影像学检查，医生能够初步了解肿瘤的位置、大小和是否有远处转移的情况。

活检

活检是确诊伯基特淋巴瘤的关键步骤。根据影像学检查结果，医生会选择适宜的活检部位，通过细针抽吸或组织活检取样，并送病理检查。病理学检查能够观察到伯基特淋巴瘤的特征性细胞形态，如大圆形细胞和核分裂象增多等。这些特征性的细胞形态对确诊伯基特淋巴瘤具有决定性意义。

c-MYC基因检测

c-MYC基因检测在伯基特淋巴瘤的诊断中也扮演着重要角色。研究发现，约80%的伯基特淋巴瘤患者存在c-MYC基因重排。这一发现有助于将伯基特淋巴瘤与其他类型的非霍奇金淋巴瘤区分开来。分子检测技术的应用，可以提高诊断的特异性和敏感性，为伯基特淋巴瘤的精准诊断提供有力支持。

综合诊断

综合上述步骤，伯基特淋巴瘤的诊断流程涵盖了症状识别、影像学检查和活检等关键步骤。病理学检查是确诊的关键，而c-MYC基因检测则有助于提高诊断的准确性。一旦发现疑似伯基特淋巴瘤的情况，应尽快进行上述检查，以明确诊断并及时开展治疗。

治疗方案

治疗伯基特淋巴瘤的主要方法包括化疗和放疗，部分患者还可考虑进行造血干细胞移植。早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。因此，提高对伯基特淋巴瘤的认识，加强早期诊断和治疗，对于提高患者的生存质量和生存率具有重要意义。

伯基特淋巴瘤虽然是一种高度侵袭性的疾病，但随着医学技术的不断进步，其诊断和治疗手段也在不断发展。通过提高对伯基特淋巴瘤的认识和警惕性，加强早期诊断和治疗，可以显著提高患者的生存率和生活质量。对于医疗工作者而言，深入了解伯基特淋巴瘤的诊断流程和治疗手段，对于提高诊疗水平和患者预后具有重要意义。同时，患者及家属也应积极配合医生的治疗建议，共同努力，争取早日康复。

黄芳芳

厦门大学附属中山医院