口腔癌早期识别：提升生存率的关键步骤

口腔癌，作为一类发生在口腔黏膜及其相关组织的恶性肿瘤，包括舌癌、牙龈癌、颊癌等，其发病率在全球范围内呈上升趋势。早期识别和及时治疗对于提高患者生存率和改善生活质量至关重要。本文将深入探讨口腔癌的临床表现、诊断方法、治疗策略以及预防措施，强调早期识别、多学科治疗和科学管理的重要性。

口腔癌的临床表现

口腔癌早期症状往往较为隐匿，容易被忽视，因此了解其临床表现对于早期发现至关重要。常见的临床表现包括：

口腔疼痛、麻木或溃疡

：口腔内不明原因的疼痛、麻木感或持续不愈的溃疡可能是口腔癌的早期信号。

口腔黏膜变化

：口腔黏膜出现白斑、红斑或肿块，这些可能是癌前病变或早期癌症的表现。

牙齿松动与咀嚼困难

：无明显诱因的牙齿松动或咀嚼困难也可能是口腔癌的症状之一。

口腔出血

：口腔出血或唾液中带血，尤其是在没有外伤的情况下，应引起高度重视。

颈部肿块

：颈部出现肿块，尤其是无痛性肿块，可能是口腔癌转移的迹象。

若出现上述症状，应及时就医，排除口腔癌的可能。

口腔癌的诊断方法

诊断口腔癌需要综合运用多种方法，以确保准确诊断和评估病情。

临床检查

：医生通过视诊、触诊等方法初步判断肿瘤的性质和范围。

影像学检查

：CT、MRI等影像学检查有助于了解肿瘤的侵犯范围和有无远处转移。

病理活检

：取肿瘤组织进行病理学检查，明确诊断，是诊断口腔癌的金标准。

分子诊断

：检测肿瘤相关基因、蛋白表达情况，指导个体化治疗，有助于预测肿瘤的侵袭性和预后。

口腔癌的治疗策略

治疗口腔癌需要根据肿瘤的部位、大小、侵犯范围及患者的整体状况，制定个体化的治疗方案。

手术切除

：根据肿瘤的部位、大小和侵犯范围，选择合适的手术方式，是治疗口腔癌的主要方法。

放疗

：对于不能手术切除或手术后残留的肿瘤，可采用放疗控制病情，减少复发风险。

化疗

：对于中晚期口腔癌，可采用化疗控制肿瘤转移，提高生存率。

靶向治疗和免疫治疗

：针对特定靶点或免疫检查点的新型治疗手段，提高疗效，减少副作用。

口腔癌的预防措施

预防口腔癌的关键在于健康的生活方式和定期的口腔检查。

戒烟限酒

：烟草和酒精是口腔癌的重要危险因素，戒烟限酒可以显著降低口腔癌的风险。

均衡饮食

：多摄入新鲜蔬果，减少红肉和加工肉类的摄入，有助于降低口腔癌的风险。

定期口腔检查

：定期进行口腔检查，早发现、早治疗口腔疾病，是预防口腔癌的有效手段。

避免口腔不良习惯

：如用牙咬硬物、单侧咀嚼等不良习惯，可能增加口腔癌的风险。

总之，口腔癌的早期识别和多学科综合治疗是提高患者生存率的关键。公众应提高口腔健康意识，定期检查，做到早发现、早诊断、早治疗。同时，多学科团队应密切合作，制定个体化治疗方案，提高治疗效果，改善患者预后。只有医患共同努力，才能有效降低口腔癌的死亡率，提高患者生活质量。

高艺榕

滨州医学院烟台附属医院