动脉粥样硬化性心血管疾病康复新策略：分阶管理与早期介入

动脉粥样硬化性心血管疾病（Atherosclerotic Cardiovascular Disease, ACVD）是当今社会中一个普遍的健康问题，影响着全球数亿人的生活。这类疾病不仅对患者的生命构成严重威胁，而且极大地降低了他们的生活质量和社会活动能力。因此，对ACVD患者的全面康复治疗显得尤为重要。本文将探讨如何通过分阶段管理与早期介入策略，提高患者的康复质量和生活质量，遵循“分阶康复，早介防残，全程协同”的治疗原则。

急性期康复

对于ACVD患者而言，急性期的康复治疗是整个康复过程中的关键阶段。在患者生命体征稳定48小时后，康复治疗应立即开始，以预防潜在的并发症，并为后续的康复打下基础。在这个阶段，康复治疗主要包括良肢位摆放和被动关节活动。

良肢位摆放

：通过正确的体位摆放，可以减少肢体水肿，改善血液循环，预防深静脉血栓的形成。此外，良肢位摆放对于预防关节僵硬和肌肉萎缩至关重要，它能够通过维持关节的正常生理位置和功能，减少关节畸形的风险。

被动关节活动

：通过被动关节活动，可以维持关节的活动度，预防关节粘连和挛缩，这对于后续的主动运动和功能恢复至关重要。这种活动通常由医护人员或物理治疗师进行，以确保安全和正确的技术执行。

恢复期康复

当患者从急性期过渡到恢复期时，康复的重点转向强化主动运动。这一阶段的目标是提高肌肉力量，改善关节活动度，并促进神经功能恢复。

坐立、站立和步行训练

：这些训练有助于患者恢复直立姿势和行走能力，是恢复日常生活活动（Activities of Daily Living, ADL）的基础。通过系统的训练，患者可以逐步提高平衡感和协调性，减少跌倒的风险。

精细动作练习

：精细动作的练习，如穿衣、进食等，有助于患者恢复日常生活能力，提高生活质量。这类训练有助于患者重新获得自理能力，减少对他人依赖，从而提升自信心和生活满意度。

维持期康复

进入维持期后，患者应注重居家强化训练，重点在于提高平衡能力和ADL能力。家庭环境的改造，如安装扶手、调整家具高度等，可以减少跌倒风险，提高患者的独立生活能力。此外，定期的康复评估和调整康复计划也是维持期康复的重要组成部分，以确保患者的持续进步和功能维持。

多学科协作

多学科协作是动脉粥样硬化性心血管疾病康复策略的核心。医护、康复师、家属等多方共同参与，制定个性化的康复方案。除了物理治疗和运动训练，还应包括预防压疮、血栓等并发症的措施，以及高血压、糖尿病等基础病的控制。

心理支持

：心理支持同样是不可忽视的一环。它有助于患者建立积极的心态，提高康复的主动性和依从性。心理治疗师可以通过心理咨询、行为疗法等方法，帮助患者应对疾病带来的心理压力和情绪困扰。

结论

动脉粥样硬化性心血管疾病的康复治疗是一个复杂而长期的过程，需要分阶管理、早期介入，并全程协同。通过多学科协作，制定个性化的康复方案，可以有效提高患者的康复质量和生活质量。这不仅有助于患者恢复身体功能，还能提高他们的心理福祉和社会参与度，使他们能够更好地回归家庭和社会生活。康复治疗的成功不仅取决于医疗团队的专业技能和患者的努力，还需要家属和社会的广泛支持和理解。通过共同努力，我们可以为ACVD患者打造一个更加健康、活跃的未来。

李莉

重庆医科大学附属第三医院