胃癌二级预防策略：早期治疗对生存率的影响

胃癌，全球范围内的高发恶性肿瘤，对人类健康构成了严重威胁。随着医学技术的持续发展，胃癌的预防和治疗策略得到了显著提升，本文将深入探讨胃癌二级预防策略的重要性，即通过早期发现、诊断和治疗来提高患者生存率和生活质量。

高危人群识别与筛查的重要性

胃癌二级预防的首要环节是高危人群的识别。研究表明，年龄增长、性别差异、遗传因素、幽门螺杆菌感染以及长期的不良饮食习惯等均为胃癌发生的重要风险因素。对于这些高危群体，定期进行胃癌筛查至关重要。胃镜检查和血清肿瘤标志物检测是发现胃癌或癌前病变的有效手段，为早期治疗提供了可能。

胃镜检查作为一种直观的诊断方法，可以直接观察胃黏膜的异常变化，并进行活检确诊。血清肿瘤标志物检测则通过血液样本分析，帮助发现肿瘤的存在。这些筛查手段的结合使用，能够提高胃癌早期发现的准确性。

早期胃癌的诊断与治疗方法

早期胃癌的诊断是提升患者生存率的关键。胃镜检查不仅用于诊断，还是治疗早期胃癌的重要手段。内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜下黏膜下层剥离术（ESD）是两种常用的微创治疗方法，它们能够有效地切除肿瘤组织，减少复发和转移的风险。

EMR适用于较小的肿瘤或黏膜病变，通过内镜将病变组织完整切除。ESD则适用于较大或较深的病变，通过逐步剥离病变组织，实现更广泛的切除。这些技术的发展和应用，显著提高了早期胃癌的治疗效果。

随访监测在胃癌治疗中的作用

对于已经接受治疗的胃癌患者，定期的随访监测不可或缺。随访监测有助于及时发现肿瘤的复发或转移，评估治疗效果，并根据需要调整治疗方案。监测手段包括胃镜检查、影像学检查（如CT、MRI）和血清肿瘤标志物检测等，这些检查能够全面评估患者的病情变化。

健康教育和生活方式干预

除了早期发现和治疗，健康教育和生活方式干预也是降低胃癌风险的重要措施。公众应保持健康的饮食习惯，减少高盐、高脂和腌制食品的摄入，这些食物中的亚硝酸盐和其他有害物质可能增加胃癌的风险。同时，戒烟限酒，保持规律的作息和适量的运动，有助于提高身体免疫力，降低胃癌发生的可能性。

对于幽门螺杆菌感染者，及时接受根除治疗是降低胃癌风险的有效手段。根除治疗能够消除感染源，减少胃部炎症，从而降低胃癌的发生风险。

结语

综上所述，胃癌二级预防策略通过高危人群识别、早期胃癌的诊断与治疗以及随访监测，能够有效提高胃癌患者的生存率和生活质量。同时，健康教育和生活方式干预也是降低胃癌风险的重要手段。希望通过本文的介绍，能够提高公众对胃癌二级预防的认识和重视，共同为降低胃癌的发病率和死亡率做出贡献。通过科学的方法和积极的预防措施，我们可以更好地应对胃癌这一健康挑战，保护更多人免受其害。

刘国芳

第二军医大学第三附属医院长海院区