肺癌术后监测：早期发现并发症的关键

肺癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗过程复杂且充满挑战。手术治疗是肺癌治疗的重要手段之一，而围手术期的管理对于提高手术成功率、减少并发症、加快患者康复以及改善生活质量具有至关重要的作用。本文将重点讨论肺癌术后监测的重要性及其在早期发现并发症中的关键作用。

围手术期管理是肺癌治疗过程中的关键步骤，它包括术前准备、手术操作及术后康复等多个方面。术前准备涉及对患者进行全面检查和心理评估，以确保患者身体状况适合手术，并减轻其术前焦虑。手术选择应基于肿瘤的类型、位置、大小及患者的整体状况，微创技术的应用在减少手术创伤、加快术后恢复方面发挥着重要作用。

术后监测是围手术期管理的重要组成部分，其目的是及时发现并处理术后可能出现的并发症，如肺部感染、呼吸衰竭、出血、胸腔积液等。这些并发症若未及时发现和处理，可能会对患者的健康造成严重影响，甚至危及生命。因此，术后监测对于保障患者安全、促进康复具有至关重要的作用。

术后监测包括对患者生命体征的持续监测，如心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等。此外，还需要定期进行胸部X光检查、血液检查和生化指标监测，以评估患者的肺功能和全身状况。对于高风险患者，还应密切观察其呼吸状况，必要时进行动脉血气分析，以及时发现呼吸衰竭的迹象。

疼痛管理是术后监测的另一个重要方面。有效的疼痛控制不仅可以减轻患者的不适，还有助于改善其睡眠质量和情绪状态，从而促进康复。多模式镇痛策略，包括药物镇痛和非药物镇痛，是实现有效疼痛控制的关键。

营养支持也是术后康复不可或缺的一部分。手术和肿瘤本身都可能导致患者营养不良，因此，为患者提供充足的营养支持，以满足其身体恢复的需求，是提高治疗效果和患者生活质量的重要措施。

最后，多学科团队合作在围手术期管理中发挥着重要作用。外科医生、麻醉师、护士、营养师、物理治疗师等专业人员应协同工作，共同制定和实施个体化的治疗和康复计划，以实现最佳治疗效果。

总之，肺癌术后监测是早期发现和处理并发症的关键，对于提高手术成功率、减少并发症、加快康复和改善患者生活质量具有重要意义。通过科学管理围手术期，我们可以为肺癌患者提供更安全、更有效的治疗，并帮助他们更快地恢复健康。为了进一步优化围手术期管理，以下几点也值得关注：

术前教育：对患者进行术前教育，使其了解手术过程、可能的风险和术后恢复的预期，有助于减轻患者的焦虑情绪，提高其对治疗的配合度。

术后早期活动：鼓励患者在术后尽早进行床上活动和下床活动，以促进血液循环，减少深静脉血栓的风险，并有助于肺部功能的恢复。

心理支持：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，提供心理支持和干预措施，有助于患者更快地恢复正常生活。

随访管理：定期随访患者，监测其恢复情况和潜在的复发风险，及时调整治疗方案，以提高治疗效果。

康复训练：针对患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，如呼吸训练、肌肉力量训练等，以促进患者身体功能的恢复。

家庭支持：鼓励家庭成员参与患者的康复过程，提供必要的生活照顾和情感支持，有助于患者更好地适应术后生活。

患者自我管理：教育患者掌握自我管理技能，如疼痛评估、药物管理等，使其能够更好地参与自己的治疗和康复过程。

综上所述，肺癌术后监测和围手术期管理是一个多方面、多维度的过程，需要医护人员、患者及其家庭成员的共同参与和努力。通过科学、系统、个性化的管理，我们可以有效提高肺癌患者的治疗效果和生活质量，帮助他们尽快恢复健康，重拾美好生活。

蔡晨蕾

上海市肺科医院