放疗后口干与吞咽困难：鼻咽癌患者的应对策略

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，其发病率在某些地区较高，如东南亚和北非。由于鼻咽部位较为隐蔽，早期症状不明显，很多患者在确诊时已处于疾病中晚期。放疗作为鼻咽癌的主要治疗手段，可以有效消灭肿瘤细胞，但也不可避免地会对周围的正常组织造成一定程度的损伤，导致患者出现多种后遗症。其中，口干和吞咽困难是放疗后患者最常见的问题。本文将为您提供一系列康复指导，帮助您有效应对这些症状，改善您的生活质量。

口腔及颈部锻炼 放疗后口干现象可能与唾液腺功能受损相关。进行口腔及颈部的锻炼有助于促进唾液分泌，缓解口干症状。您可以每天进行以下练习：

颈部伸展运动：缓慢地向前后左右四个方向伸展颈部，每个方向保持5秒，重复5次。

舌肌锻炼：用舌尖顶住上颚，保持5秒，然后放松，重复10次。

咀嚼运动：用牙齿轻咬食物，慢慢咀嚼，增加唾液分泌。

唇肌锻炼：用力闭嘴，保持5秒，然后放松，重复10次。

吞咽运动：做吞咽动作，重复10次。

皮肤护理 放疗可能导致皮肤损伤，表现为红肿、瘙痒、脱皮等症状。正确的皮肤护理至关重要：

保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。

使用温和的保湿霜，保持皮肤水分。

避免阳光直射，外出时涂抹防晒霜，穿长袖衣物。

避免抓挠，以免导致感染。

饮食调整 吞咽困难可能影响进食。调整饮食结构，有助于减轻症状：

选择质地柔软、易咀嚼的食物，如煮熟的蔬菜、水果泥等。

避免干硬、粘稠的食物，可将食物切成小块，用汤汁或果汁浸泡。

进食时保持端坐姿势，细嚼慢咽，避免大口吞咽。

增加餐次，少量多餐，以减轻吞咽困难。

心理疏导 放疗后的身体变化可能引发焦虑、抑郁等心理问题。及时进行心理疏导，有助于缓解心理压力：

与家人、朋友分享自己的感受，寻求支持和理解。

参加患者互助小组，与其他患者交流经验，互相鼓励。

如有需要，可寻求专业心理咨询师的帮助。

定期复查 定期进行复查，监测治疗效果和身体恢复情况，对预防复发和及时调整治疗方案至关重要。复查项目可能包括影像学检查、血液检查等，具体项目应根据医生的建议进行。

合理用药 根据医生的建议，合理使用药物，如止痛药、抗焦虑药等，以缓解症状和改善生活质量。同时，注意药物的副作用，并在医生指导下调整用药。

增强体能 适度的体能锻炼有助于提高身体素质，增强免疫力。可以选择适合自己的运动方式，如散步、太极等，但需避免剧烈运动。在运动过程中，注意循序渐进，量力而行，以免过度疲劳。

营养支持 放疗期间，患者往往需要更多的营养来支持身体恢复。保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入，有助于提高身体抵抗力，促进康复。建议增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质。必要时，可在医生指导下使用营养补充剂。

良好的生活习惯 保持良好的生活习惯，有助于提高生活质量和身体康复。建议戒烟戒酒，避免熬夜，保证充足的睡眠。此外，保持室内空气流通，避免接触刺激性气味，以减轻呼吸道不适。

专业康复治疗 在医生指导下，进行专业的康复治疗，如物理治疗、言语治疗等，有助于改善口干、吞咽困难等症状，提高生活质量。物理治疗包括电刺激、热疗等，可以促进唾液分泌，缓解口干。言语治疗则通过专业的吞咽训练，改善吞咽功能。

总之，鼻咽癌患者在放疗后出现的口干和吞咽困难是常见的后遗症，但通过积极的康复指导和生活方式调整，可以有效改善症状，提高生活质量。在治疗过程中，保持积极乐观的心态，配合医生的治疗和康复指导，相信您一定能够战胜病魔，重拾健康生活。

刘姝

九江市第三人民医院