头颈部肿瘤筛查的重要性：识别高风险群体

头颈部肿瘤是指发生在口腔、咽喉、鼻咽部等区域的恶性肿瘤，包括但不限于口腔癌、鼻咽癌等。这类肿瘤不仅严重影响患者的生活质量，而且往往在早期症状不明显，导致许多患者就诊时病情已经较为严重，增加了治疗难度和致死率。因此，识别和关注高风险群体，进行定期的头颈部肿瘤筛查显得尤为重要。

头颈部肿瘤的主要风险因素包括长期的吸烟和饮酒习惯、某些病毒感染（如人类乳头状瘤病毒HPV）、遗传因素等。吸烟和饮酒可以导致头颈部黏膜的长期刺激和损伤，增加细胞发生癌变的风险。HPV病毒可以引起头颈部黏膜上皮细胞的DNA损伤和突变，增加肿瘤发生的风险。遗传因素可以增加个体对头颈部肿瘤易感性，使得特定人群发病风险更高。这些因素可以增加个体发展头颈部肿瘤的风险，对于具有这些风险因素的人群来说，定期筛查是预防和早期发现头颈部肿瘤的关键。

头颈部肿瘤的筛查方法多样，包括但不限于临床检查、影像学检查（如X线、CT、MRI等）和生化标记物检测。临床检查主要包括对头颈部的视诊、触诊、听诊等，可以发现肿瘤的早期体征。影像学检查可以发现肿瘤的位置、大小、形态等信息，对于肿瘤的诊断和分期具有重要价值。生化标记物检测可以发现肿瘤细胞分泌的特殊物质，对于肿瘤的检测具有较高的敏感性和特异性。这些筛查手段能够帮助医生在肿瘤发展的早期阶段发现病变，从而及时进行治疗，提高治愈率，降低死亡率，并最终提高患者的生存质量。

对于高风险群体，我们建议定期进行头颈部肿瘤筛查，包括但不限于每年至少一次的口腔检查、鼻咽部检查，以及根据医生建议进行的影像学检查。口腔检查可以发现口腔内的肿瘤、溃疡、白斑等异常病变，鼻咽部检查可以发现鼻咽部的肿物、出血、分泌物等异常表现。影像学检查可以发现头颈部的肿瘤、淋巴结转移等病变。这些检查可以及时发现头颈部肿瘤的早期病变，为早期诊断和治疗提供重要依据。

同时，调整生活方式也是降低头颈部肿瘤风险的重要手段。戒烟可以减少吸烟对头颈部黏膜的刺激和损伤，降低肿瘤发生的风险。限酒可以减少酒精对头颈部黏膜的刺激和损伤，降低肿瘤发生的风险。保持健康的饮食和生活习惯，如多吃新鲜蔬菜水果、少吃腌制熏制食品、避免过度劳累等，可以增强机体免疫力，降低肿瘤发生的风险。

此外，关注身体的异常症状，如持续性的喉咙痛、嗓音改变、口腔或鼻咽部异常出血、吞咽困难等，一旦出现这些症状应及时就医。这些症状可能是头颈部肿瘤的早期表现，及时就医可以及时发现肿瘤，为早期诊断和治疗提供重要依据。

综上所述，头颈部肿瘤的筛查对于高风险群体至关重要。通过定期的筛查和生活方式的调整，可以显著提高头颈部肿瘤的早期发现率，从而降低相关死亡率，并提高患者的生存质量。头颈部肿瘤的筛查需要综合运用多种方法，包括临床检查、影像学检查、生化标记物检测等，以提高筛查的敏感性和特异性。同时，需要关注高风险群体，如长期吸烟饮酒者、HPV感染者、有遗传家族史者等，定期进行头颈部肿瘤筛查，以实现肿瘤的早期诊断和治疗。通过筛查和生活方式的调整，可以显著降低头颈部肿瘤的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和预后。

徐亮

北京大学肿瘤医院