胃癌治疗期间营养支持的重要性及实践

胃癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，不仅严重威胁人类的健康，而且在治疗过程中对患者的整体营养状况提出了更高的要求。本文将深入探讨胃癌患者在治疗和康复期间的营养管理策略，旨在通过科学的营养支持，改善患者的营养状况，提高治疗效果和生活质量。

一、胃癌患者营养状况的重要性

胃癌患者在治疗过程中面临多重挑战，包括肿瘤消耗、手术创伤、放化疗副作用等，这些因素常导致患者营养不良。营养状况的恶化不仅会削弱患者的免疫力，增加感染风险，还会影响治疗效果和预后。因此，改善营养状况，为患者提供充足的能量和蛋白质，成为胃癌治疗过程中不可忽视的重要环节。良好的营养状态有助于患者更好地承受治疗带来的负担，缩短恢复期，并提高生存质量。

二、胃癌患者的能量和蛋白质需求

胃癌患者的能量需求因个体差异而异，通常建议根据患者的体重、年龄、性别和活动水平来估算。蛋白质需求则更为关键，因为蛋白质不仅是修复组织、维持免疫功能所必需的，而且在抗肿瘤治疗中也发挥着重要作用。建议胃癌患者的蛋白质摄入量应高于正常人群，以促进伤口愈合和组织修复。蛋白质的来源应多样化，包括优质动物蛋白和植物蛋白，以确保氨基酸的全面供应。

三、饮食调整与分餐制

胃癌患者在治疗期间，由于胃肠道功能受损，应采取易消化、低脂、高蛋白的饮食。分餐制，即将一天的饮食分为5-6小餐，有助于减轻胃肠道负担，提高营养吸收效率。同时，应避免高纤维、刺激性食物，以减少胃肠道不适。此外，适量增加易消化的碳水化合物和健康脂肪，如橄榄油和鱼油，可以提供必要的能量，同时减少对胃肠道的刺激。

四、营养补充的必要性

对于无法通过正常饮食满足营养需求的胃癌患者，营养补充品的使用是必要的。营养补充品应根据患者的具体情况选择，包括全营养配方、蛋白质补充剂等。使用营养补充品时，应在医生或营养师的指导下进行，以确保安全有效。营养补充品可以帮助患者快速补充能量和营养素，尤其是在食欲减退或消化吸收能力受限的情况下。

五、定期评估与个体化营养方案

胃癌患者的营养状况会随着治疗进程而变化，因此，定期的营养评估对于调整营养方案至关重要。医生和营养师应根据患者的具体情况，制定个体化的营养管理计划，并根据治疗效果和营养状况的变化，及时调整方案。这包括监测患者的体重、血清蛋白水平、血红蛋白水平等指标，以及评估患者的食欲、消化能力和食物耐受性。

六、心理支持与社会支持

除了生理营养外，心理支持和社会支持也是胃癌患者营养管理的重要组成部分。患者可能会因为疾病和治疗带来的压力而影响食欲和营养摄入。因此，提供心理咨询、建立支持小组和家庭支持网络，可以帮助患者更好地应对疾病，改善营养状况。

总之，胃癌患者在治疗期间的营养支持是提高治疗效果和改善预后的关键因素。通过合理的能量和蛋白质供给、饮食调整、营养补充和定期评估，可以有效改善患者的营养状况，为康复打下坚实的基础。同时，心理和社会支持也是不可忽视的方面，它们与生理营养同等重要，共同促进患者的全面康复。

赵裕新

高邮市人民医院