肺癌围手术期治疗：减少并发症的科学方法

肺癌，全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，其中手术切除是治疗肺癌的重要手段。手术并非一劳永逸，它仅是治疗过程的一部分。本文将从术前准备、手术治疗及术后康复三个阶段，详细探讨肺癌围手术期综合治疗的重要性与科学路径，旨在提高手术成功率、减少并发症、延长生存时间及改善生活质量。

术前准备阶段：

术前准备是围手术期治疗的第一步，对提高手术成功率、降低并发症至关重要。术前准备主要包括以下几个方面：

全面评估：

对患者进行全面的评估，包括肿瘤的分期、患者的整体健康状况、手术风险等，以确定最佳的治疗方案。这一评估过程通常包括影像学检查、实验室检测和病理学分析等，以确保对肿瘤的准确诊断和分期。

营养支持：

为患者提供充足的营养支持，改善其营养状况，增强机体抵抗力，为手术创造良好条件。营养支持包括高蛋白、高热量饮食以及必要时的营养补充剂，以确保患者有足够的体力和免疫力承受手术。

心理干预：

肺癌患者往往伴有焦虑、恐惧等负面情绪，术前的心理干预有助于缓解这些情绪，提高患者对手术的接受度和配合度。心理干预可以通过心理咨询、放松训练等方式进行。

手术治疗阶段：

手术治疗是肺癌治疗的核心环节，手术方式的选择应根据肿瘤的类型、位置、大小及患者的身体状况等因素综合考虑。手术过程中，医生应力求彻底切除肿瘤，同时尽量减少对正常组织的损伤，以降低术后并发症的风险。

精准切除：

采用精准的手术技术，如微创手术、机器人辅助手术等，以减少手术创伤和术后并发症。微创手术通过较小的切口进入胸腔，减少术后疼痛和恢复时间；机器人手术则通过精确控制手术器械，提高手术的精确性和安全性。

淋巴结清扫：

对于部分肺癌患者，淋巴结转移是常见的情况，彻底的淋巴结清扫有助于降低复发风险。淋巴结清扫可以评估肿瘤的转移情况，指导后续治疗。

术后康复阶段：

术后康复是围手术期治疗的最后阶段，其目的是帮助患者尽快恢复身体功能，提高生活质量。

疼痛管理：

有效的疼痛管理是术后康复的重要组成部分，通过药物和非药物手段控制疼痛，促进患者恢复。疼痛管理包括使用非阿片类药物、阿片类药物以及物理疗法等多种方法。

呼吸功能训练：

肺癌手术后，患者的呼吸功能可能受到影响，通过呼吸功能训练，帮助患者恢复肺功能。呼吸功能训练包括深呼吸练习、肺活量练习等，以提高肺活量和呼吸效率。

营养支持：

术后继续提供营养支持，促进伤口愈合，提高机体抵抗力。营养支持不仅包括饮食调整，还包括必要的营养补充，以满足患者术后恢复的特殊需求。

心理支持：

术后患者可能会出现情绪波动，心理支持和干预有助于患者积极面对疾病，提高康复效果。心理支持可以通过心理咨询、患者互助小组等方式提供。

综上所述，肺癌围手术期治疗是一个系统工程，涉及术前准备、手术治疗及术后康复等多个环节。通过科学、综合的治疗手段，可以有效提高手术成功率，减少并发症，延长患者生存时间，改善生活质量。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，肺癌患者的治疗和康复将会越来越科学、有效。

李敏

安徽省立医院西院