放射性物质与肺癌风险：工作场所的隐形威胁

肺癌，全球致死率最高的癌症之一，其发病与多种因素有关，包括吸烟、放射性物质暴露和空气污染等。本文旨在探讨放射性物质暴露在工作场所如何增加肺癌风险，并提供预防措施。

放射性物质与肺癌风险的联系最早可以追溯到20世纪初。当时，研究者们发现，在镭钍工业中工作的工人患肺癌的风险显著增加。放射性物质的辐射可以导致DNA损伤，从而增加细胞癌变的风险。职业暴露于放射性物质的人群包括放射科医生、核工业工人、矿工等。

工作场所的放射性物质暴露可来自多种途径，如放射性同位素的使用、核反应堆的操作和维修、放射性废物的处理等。除了职业暴露外，环境中的天然放射性物质，比如氡气，也是不容忽视的肺癌风险因素。氡气是土壤和岩石中铀的衰变产物，可从地面、墙壁裂缝中释放到室内空气中。长期吸入高浓度氡气会增加患肺癌的风险，尤其是在地下室、矿井等封闭空间。

预防措施是降低肺癌风险的关键。首先，戒烟是预防肺癌的首要措施，因为吸烟是肺癌最大的单一风险因素。吸烟产生的烟雾中含有多种有害化学物质，可直接损伤呼吸道上皮细胞的DNA，导致细胞癌变。其次，减少空气污染，尤其是减少工业排放和汽车尾气，可以降低环境污染导致的肺癌风险。空气污染中的PM2.5等颗粒物可进入肺部，诱发炎症反应和氧化应激，进而损伤肺组织，增加癌变风险。

此外，职业防护措施至关重要，包括使用个人防护装备、定期健康检查和限制放射性物质的接触。在放射性物质作业场所，工作人员应穿戴防护服、手套、口罩等，减少放射性物质的直接接触和吸入。同时，定期进行职业健康检查，监测血常规、甲状腺功能等指标，及时发现异常。对于接触放射性物质的高风险人群，应限制其接触时间和剂量，降低辐射暴露风险。

早期筛查也是降低肺癌风险的有效手段。对于高风险人群，如长期吸烟者或有职业暴露史的人群，定期进行低剂量CT扫描可以帮助早期发现肺癌，从而提高治疗效果和生存率。低剂量CT扫描具有较高的敏感性和特异性，能够发现早期肺癌病灶，为患者争取宝贵的治疗时间。

综上所述，放射性物质暴露是导致肺癌的一个不可忽视的因素，特别是在工作场所。通过戒烟、减少空气污染、职业防护和早期筛查等措施，可以有效降低肺癌风险，保护人们的健康。同时，加强放射性物质作业场所的安全管理，提高工作人员的安全意识，也是预防肺癌的重要环节。只有多管齐下，综合施策，才能最大限度地降低肺癌对人类健康的威胁。

值得注意的是，肺癌的高危人群还应警惕其他潜在风险因素，如家族遗传、慢性肺部疾病等。有家族肺癌史的人群应更加重视肺癌筛查，定期进行相关检查。慢性肺部疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，也应加强肺癌监测，因为这些疾病可能增加肺癌风险。

此外，健康的生活方式对于预防肺癌也至关重要。保持均衡的饮食，摄入足够的水果和蔬菜，可以提供丰富的抗氧化物质，有助于减少氧化应激和炎症反应，降低肺癌风险。适量运动可以增强免疫力，改善心肺功能，也有助于降低肺癌风险。

在工作场所，除了采取上述预防措施外，还应加强放射性物质作业场所的安全管理。这包括对放射性物质作业场所进行定期的安全检查，确保防护设施和设备的完好，以及对工作人员进行定期的安全培训，提高他们的安全意识和自我保护能力。通过这些措施，可以有效地降低放射性物质暴露对工作人员健康的影响。

总之，肺癌的预防需要综合考虑多种因素，采取多方面的措施。通过戒烟、减少空气污染、职业防护、早期筛查、健康生活方式等手段，可以有效地降低肺癌风险，保护人们的健康。同时，加强放射性物质作业场所的安全管理，提高工作人员的安全意识，也是预防肺癌的重要环节。只有全社会共同努力，才能最大限度地降低肺癌对人类健康的威胁。

赵立江

临沂市中心医院