动脉粥样硬化心脏病治疗中的生活方式干预与依从性提升

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是一种广泛存在的动脉壁疾病，其以动脉内壁形成斑块，导致血管狭窄和硬化为特征，可能引发心绞痛、心肌梗死等严重的心血管并发症。本文将深入探讨动脉粥样硬化心脏病的治疗策略，特别是生活方式的干预和提升患者依从性的重要性。

动脉粥样硬化心脏病的发病机制较为复杂，涉及遗传、年龄、性别、高血压、糖尿病、高胆固醇、吸烟、肥胖等多重因素。其中，不健康的生活方式是导致该疾病的关键因素之一。因此，调整生活方式对于预防和治疗动脉粥样硬化心脏病至关重要。

生活方式干预

健康饮食

： 动脉粥样硬化心脏病患者应采取低盐、低脂的饮食策略。推荐摄入富含全谷物、蔬菜和水果的饮食，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，并增加Omega-3脂肪酸的摄入。Omega-3脂肪酸有利于降低血液中的甘油三酯水平，减少炎症，从而有益于心血管健康。

规律运动

： 建议患者每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。规律运动有助于降低血压、改善血脂水平、控制体重，同时增强心血管功能。

体重管理

： 维持健康的体重对心血管健康至关重要。肥胖是动脉粥样硬化心脏病的一个重要危险因素，因此，通过合理饮食和运动来减少体脂，对预防和治疗该疾病具有积极作用。

戒烟

： 吸烟是动脉粥样硬化的一个重要危险因素。戒烟可以显著降低心血管疾病的风险，改善血管内皮功能，减少炎症和氧化应激。

限制酒精摄入

： 适量饮酒可能对心血管有保护作用，但过量饮酒会增加心血管疾病的风险。因此，患者应限制酒精摄入，以减少对心血管的潜在损害。

管理压力

： 长期的精神压力会影响心血管健康。适当的放松和压力管理对心脏健康有益，可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方法来缓解压力。

提升治疗依从性

依从性指的是患者遵循医嘱进行治疗的程度。提高治疗依从性对于动脉粥样硬化心脏病患者来说至关重要。患者可能因为药物副作用、经济负担、对疾病认知不足等原因而未能完全依从治疗。

医生和患者之间的沟通至关重要。需要耐心解释治疗方案的重要性和必要性，同时，医生应根据患者的具体情况调整治疗方案，以提高依从性。例如，对于担心药物副作用的患者，医生可以选择副作用较小的药物或调整剂量；对于经济负担较重的患者，可以探讨医保覆盖的药物或提供经济援助信息。

动脉粥样硬化心脏病患者的治疗不仅需要药物治疗，还需要关注生活方式的调整和治疗依从性的提升。综合考虑药物疗效、副作用、相互作用及个体差异等因素，制定个性化的治疗方案，并密切关注病情变化，及时调整用药策略。

通过加强生活方式干预和提高治疗依从性，可以显著提高患者的生活质量，并降低心血管疾病的风险。最终，这将有助于减少心绞痛、心肌梗死等严重并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。

孙学春

四川省人民医院